Фармакологическая группа — Ингибиторы протонного насоса

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Препараты этой группы ингибируют H+-K+-АТФазу (протонный насос) на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Этот фермент осуществляет перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка. Высокая селективность ингибиторов протонного насоса обусловлена тем, что их активация возможна только при кислом значении pH (<4). После активации они образуют прочные ковалентные связи с сульфгидрильными группами 813-й аминокислоты (цистеин) H+-K+-АТФазы и тормозят заключительный этап секреции соляной кислоты. Подавление кислотопродукции этими препаратами не зависит от состояния рецепторов (Н2, м3 и др.) на базальной мембране париетальных клеток. Ингибирование протонного насоса омепразолом, лансопразолом, пантопразолом необратимо, рабепразолом — частично обратимо (его комплекс с Н++-АТФазой может диссоциировать). Ингибиторы протонного насоса дозозависимо подавляют секрецию соляной кислоты, как базальную (ночную и дневную), так и стимулированную (вне зависимости от вида стимула). Эффективно предупреждают усиление секреции после приема пищи. Отмена препарата не сопровождается феноменом рикошета, а кислотопродукция восстанавливается в течение нескольких дней (после синтеза новых молекул H+-K+-АТФазы). Ингибиторы H+-K+-АТФазы обеспечивают достижение клинико-эндоскопической ремиссии при всех кислотозависимых заболеваниях, в т.ч. требующих пролонгированной или постоянной терапии. Они поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки длительное время в течение суток. На фоне лечения отмечается быстрое улучшение самочувствия (исчезает болевой синдром и диспептические явления), нормализация морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка, сокращение сроков рубцевания пептических язв. Применение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует уменьшению времени экспозиции соляной кислоты в пищеводе, ослаблению повреждающих свойств содержимого желудка. Продолжительность угнетения внутрижелудочной секреции (рН более 4), достигающая 12 ч, обеспечивает возможность заживления эрозивного эзофагита в течение 8 нед. Препараты эффективны при рефрактерности к терапии Н2-блокаторами. Они увеличивают концентрацию антибактериальных средств в слизистой оболочке желудка и, поддерживая более высокие значения рН, увеличивают активность ряда антибиотиков. Это создает оптимальные условия для проявления эффектов антибактериальных компонентов, входящих в схемы эрадикационной антихеликобактерной терапии (тройная или квадротерапия). Ингибиторы H+-K+-АТФазы обладают и собственным антихеликобактерным эффектом (in vivo подавляют рост Нelicobacter pylory, действуя на систему АТФазы бактерий). Включение ингибиторов H+-K+-АТФазы в комбинированную эрадикационную терапию рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori в период обострения и ремиссии, кровоточащей пептической язве, хеликобактерном гастрите с выраженными изменениями слизистой оболочки желудка, мальтомах желудка низкой степени злокачественности, после эндоскопического удаления опухоли желудка. Ингибиторы H+-K+-АТФазы влияют на результаты диагностики инфекции Н. pylori биохимическими методами. Поэтому уреазные тесты для контроля полноты эрадикации Н. pylori могут проводиться не ранее чем через 4 нед после окончания приема. Ингибиторы протонного насоса предупреждают повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки НПВС, уменьшают частоту повторных желудочно-кишечных кровотечений (осложнение язвенной болезни), особенно если в процессе лечения была достигнута эрадикация Н. pylori. При хроническом панкреатите способствуют эффективному купированию болевого синдрома за счет подавления секреции и снижения интрапанкреатического давления. Применение ингибиторов протонного насоса может сопровождаться гипергастринемией и повышением уровня пепсиногена I в сыворотке (менее выражены после эрадикации Н. pylori). Через 2–3 нед после прекращения лечения уровень гастрина в сыворотке возвращается к исходному. Для снижения выраженности гипергастринемии ингибиторы H+-K+-АТФазы рекомендуется сочетать с синтетическими аналогами ПГ (мизопростол) или пирензепином. Ингибиторы H+-K+-АТФазы могут понижать моторно-эвакуаторную функцию желудка вследствие гипомотилинемии. При длительном применении следует учитывать возможность развития атрофии слизистой оболочки желудка, кампилобактерного гастроэнтерита, чрезмерного размножения и колонизации нехеликобактерных бактерий в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки и нарушения динамического равновесия микрофлоры толстой кишки.

Препараты

Препаратов - 1597Торговых названий - 92Действующих веществ - 6
Действующее вещество Торговые названия
Декслансопразол* (Dexlansoprazolum) Дексилант®
Лансопразол* (Lansoprazolum) Акриланз®
Ланзабел®
Ланзап®
Ланзоптол®
Лансопразол
Лансопразол пеллеты
Лансофед
Ланцид®
Лоэнзар-сановель
Эпикур®
Омепразол* (Omeprazolum) Веро-Омепразол
Гастрозол®
Демепразол
Зероцид
Золсер
Крисмел
Лосек®
Лосек® МАПС
Омал
ОмеВел
Омезол
Омез®
Омез® Инста
Омепразол
Омепразол натрия
Омепразол Сандоз®
Омепразол Штада
Омепразол-OBL
Омепразол-АКОС
Омепразол-Акрихин
Омепразол-Рихтер
Омепразол-Тева
Омепразол-Юкеа
Омепрус
Омефез®
Омизак®
Омитокс
Ортанол®
Оцид
Пептикум
Плеом-20
Промез
Ромесек®
Улзол
Улкозол®
Ультоп®
Хелицид
Хелол
Цисагаст
Пантопразол* (Pantoprazolum) Зипантола
Контролок®
Кросацид
Нольпаза®
Пантаз
Пантопразол Канон
Пантопразол натрия сесквигидрат
Пантопразол-Тева
Панум®
Пептазол
Пиженум–сановель
Пулореф®
Санпраз®
Ультера
Рабепразол* (Rabeprazolum) Берета®
Золиспан
Зульбекс®
НОФЛЮКС®
Онтайм
Париет®
Рабелок®
Рабепразол
Рабепразол натрия
Рабепразол-СЗ
Рабиет®
Разо®
Ульблок®
Ульцернил®
Хайрабезол
Эзомепразол* (Esomeprazolum*) Карбиэль®
Нексиум®
Нео-зекст®
Пемозар®
Эзомепразол
Эзомепразол Канон
Эзомепразол магния дигидрат
Эзомепразол натрия
Эзомепразол-Виал
Эзомепразол-натив
Эзомепразол-СЗ
Эманера®
Эмезол


Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru