Фармакологическая группа — Нейролептики

Описание

К нейролептикам относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина (хлорпромазин и др.), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол и др.), производные дифенилбутилпиперидина (флуспирилен и др.) и др.

Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.

У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным эффектом (алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а у других (пиперазиновые производные фенотиазина: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; некоторые бутирофеноны) — активирующим (энергезирующим). Некоторые нейролептики ослабляют депрессию.

В физиологических механизмах центрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий. Разнообразные эффекты нейролептиков связаны также с воздействием на возникновение и проведение возбуждения в разных звеньях центральной и периферической нервной системы.

Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и другие. Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических свойствах.

Нейролептики разных групп (фенотиазины, бутирофеноны и др.) блокируют дофаминовые (D2) рецепторы разных структур мозга. Полагают, что это обусловливает в основном антипсихотическую активность, тогда как угнетение центральных норадренергических рецепторов (в частности, в ретикулярной формации) — лишь седативную. С угнетением медиаторной активности дофамина связано в значительной мере не только антипсихотическое влияние нейролептиков, но и вызываемый ими нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства), объясняемый блокадой дофаминергических структур подкорковых образований мозга (черная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), где локализовано значительное количество дофаминовых рецепторов.

Влияние на центральные дофаминовые рецепторы приводит к некоторым эндокринным нарушениям, вызываемым нейролептиками. Блокируя дофаминовые рецепторы гипофиза, они усиливают секрецию пролактина и стимулируют лактацию, а действуя на гипоталамус — тормозят секрецию кортикотропина и соматотропного гормона.

Нейролептиком с выраженной антипсихотической активностью, но практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия, является клозапин — производное пиперазино-дибензодиазепина. Эту особенность препарата связывают с его антихолинергическими свойствами.

Большинство нейролептиков хорошо всасывается при разных путях введения (внутрь, внутримышечно), проникает через ГЭБ, однако накапливается в мозге в значительно меньших количествах, чем во внутренних органах (печени, легких), метаболизируется в печени и выводится с мочой, частично — кишечником. Они имеют относительно небольшой период полувыведения и после однократного применения действуют непродолжительное время. Созданы пролонгированные препараты (галоперидола деканоат, флуфеназин и др.), оказывающие при парентеральном введении или приеме внутрь длительный эффект.

Препараты

Препаратов - 4894Торговых названий - 171Действующих веществ - 33
Действующее вещество Торговые названия
Азенапин* (Azenapinum) Сафрис®
Алимемазин* (Alimemazinum) Тералиджен®
Тералиджен® Валента
Алимемазина тартрат (Alimemazini tartras) Алимемазина тартрат
Тералиджен®
Амисульприд* (Amisulpridum) Лимипранил
Солиан®
Арипипразол* (Aripiprazolum) Абилифай
Алембик Пипзол
Амдоал®
Арипипразол
Арипипразол ОД-Тева
Арипипразол-Тева
Арипипразола фумарат
Арипризол®
Зилаксера®
МИРИУМ
Галоперидол* (Haloperidolum) Апо-Галоперидол
Галопер
Галоперидол
Галоперидол Велфарм
Галоперидол деканоат
Галоперидол-Акри®
Галоперидол-АЛСИ
Галоперидол-ПАР
Галоперидол-ратиофарм
Галоперидол-Рихтер
Галоперидол-Ферейн
Галоперидола раствор для инъекций 0,5%
Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0,5%
Сенорм
Дикарбин* (Dicarbinum) Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Дроперидол* (Droperidolum) Дроперидол
Дроперидола раствор для инъекций 0,25%
Зипрасидон* (Ziprasidonum) Зелдокс®
Зипсила®
Зуклопентиксол* (Zuclopenthixolum) Клопиксол
Клопиксол Депо
Клопиксол-Акуфаз
Карипразин (Cariprazinum) Реагила®
Кветиапин* (Quetiapinum) Виктоэль
Гедонин
Квентиакс®
Квентиакс® СР
Кветиапин
Кветиапин Канон
Кветиапин Канон Пролонг
Кветиапин Сан
Кветиапин Штада®
Кветиапин-ВЕРТЕКС
Кветиапин-Виал
Кветиапин-СЗ
Кветиапина гемифумарат
Кветиапина фумарат
Кветитекс®
Кетиап
Кетилепт®
Кументаль
Лаквель
Нантарид®
Сервитель®
Сероквель®
Сероквель® Пролонг
Клозапин* (Clozapinum) Азалепрол®
Азалептина® гранулы для детей
Азалептин®
Клозапин
Клозапин-Фармаплант
Клозастен®
Лепонекс®
Левомепромазин* (Levomepromazinum) Левомепромазина малеат
Тизерцин®
Луразидон* (Lurasidonum) Латуда®
Оланзапин* (Olanzapinum) Заласта®
Заласта® Ку-таб®
Зипрекса®
Зипрекса® Зидис®
Нормитон
Оланекс
Оланзапин
Оланзапин Канон
Оланзапин Медисорб
Оланзапин форма 1
Оланзапин-АЛСИ
Оланзапин-Виал
Оланзапин-СЗ
Оланзапин-Тева
Оланзапин-ТЛ
Парнасан®
ЭГОЛАНЗА®
Палиперидон* (Paliperidonum) Инвега®
Ксеплион
Тревикта
Перициазин* (Periciazinum) Неулептил®
Перициазин
Перфеназин* (Perphenazinum) Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г
Этаперазин®
Пипотиазин* (Pipothiazinum) Пипортил®
Пипортил® Л4
Промазин* (Promazinum) Пропазин
Пропазина раствор 2,5% в ампулах
Рисперидон* (Risperidonum) Лептинорм
Резален
Ридонекс®
Рилепт
Рилептид®
Рисдонал®
Риспаксол
Рисперидон
Рисперидон Канон
Рисперидон Органика
Рисперидон-СЗ
Рисперидон-ТЛ
Рисполепт Конста®
Рисполепт®
Рисполепт® Квиклет
Рисполюкс®
Риссет®
Риссет® Квитаб
Сизодон-Сан
Сперидан®
Торендо®
Торендо® Ку-таб
Сертиндол* (Sertindolum) Сердолект
Сульпирид* (Sulpiridum) Бетамакс
Веро-Сульпирид
Просульпин®
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Эглек®
Эглонил®
Сультоприд* (Sultopridum) Барнетил®
Топрал
Тиаприд* (Tiapridum) Тиаприд
Тиаприда таблетки 0,1 г
Тиапридал®
Тиопроперазин* (Thioproperazinum) Мажептил®
Тиоридазин* (Thioridazinum) Меллерил
Сонапакс®
Тиодазин
Тиоридазин
Тиоридазин-Апо
Тиорил
Тисон®
Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum) Тразин
Трифлуоперазин-Апо
Трифтазин
Трифтазин-Дарница
Трифтазина гидрохлорид
Трифтазина раствор в ампулах 0,2%
Трифтазина таблетки, покрытые оболочкой
Эсказин
Флупентиксол* (Flupentixolum) Флупентиксол-натив
Флюанксол
Флуфеназин* (Fluphenazinum) Миренил
Модитен депо
Модитен®
Пролинат
Флуфеназин
Флуфеназина деканоат
Хлорпромазин* (Chlorpromazinum) Аминазина драже
Аминазина раствор для инъекций 2,5%
Аминазина таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,01 г
Аминазин®
Хлорпромазин Органика
Хлорпромазина гидрохлорид
Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum) Труксал
Хлорпротиксен
Хлорпротиксен 15 Лечива
Хлорпротиксен 50 Лечива
Хлорпротиксен Зентива
Хлорпротиксен Санофи


Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru