ВОЗБУЖДЕНИЕ

Моторное возбуждение — общее двигательное беспокойство, связанное с навязчивым страхом, тревогой (тревожное), безысходным отчаянием и невыносимой тоской (депрессивное, меланхолический раптус), повышенным настроением (маниакальное), кататонией (кататоническое), состоянием дисфории и сумеречным помрачением сознания у больных эпилепсией (эпилептическое, эпилептиформное), устрашающими галлюцинациями (галлюцинаторное); у детей обусловлено дефицитом внимания (гиперкинетическое).

Кататоническое возбуждение — стремление к однообразным, стереотипным движениям, отличающимся бессмысленностью, хаотичностью и невозможностью их прекращения из-за активного негативистичного сопротивления больного. Подразделяют на экстатическое (растерянно-патетическое), гебефреническое, импульсивное и немое (безмолвное) возбуждение. Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется патетикой, экстазом. Больные принимают театральные позы, поют, декламируют стихи, на лице преобладает выражение восторга, проникновенности. Речь непоследовательна. Возбуждение может прерываться эпизодами ступора или субступора. Импульсивное возбуждение выражается в неожиданных, внезапных поступках. Больные вскакивают, куда-то бегут, стремятся ударить окружающих, впадают в неистовую ярость, агрессию, на непродолжительное время застывают и вновь становятся возбужденными. В речи нередко преобладает повторение услышанных слов (эхолалия) или повторение одних и тех же слов (вербигерация). Гебефреническое возбуждение проявляется дурашливостью, гримасничаньем, нелепым хохотом. Больные прыгают, кривляются, пляшут, неуместно шутят, внезапно становятся агрессивными. Немое (безмолвное) — хаотическое, целенаправленное, безмолвное возбуждение с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений. На пике такого возбуждения движения больных становятся ритмическими, напоминают хореатические или атетоидные. Экстатическое возбуждение обычно предшествует импульсному, затем может смениться гебефреническим и иногда немым.

Психогенное возбуждение развивается после внезапно возникшей опасной для жизни ситуации (катастрофы, аварии). Охваченный страхом человек не осмысливает ситуацию, может бежать, не разбирая дороги, часто навстречу опасности.