E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

Перейти к торговым названиям данной группы

Этиология и патогенез

Гипертиреоз — избыточная секреция тиреоидных гормонов, вызывающая ускорение многих процессов в организме.  Это одно из самых распространенных гормональных заболеваний. Чаще всего развитие гипертиреоза происходит в возрасте между 20 и 50 годами. Гипертиреозом чаще страдают женщины. Иногда предрасположенность к гипертиреозу передается по наследству. Образ жизни значения не имеет.

При избыточной секреции тиреоидных гормонов многие из процессов в организме получают дополнительную стимуляцию, что приводит к их ускорению. Примерно в 3 из 4 случаев расстройство возникает вследствие болезни Грейвса — аутоиммунного нарушения, при котором иммунная система организма производит антитела, повреждающие ткань щитовидной железы, приводя к повышенной секреции ее гормонов. Болезнь Грейвса передается по наследству, полагают, что можно говорить о ее генетической основе. В редких случаях гипертиреоз может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с кожной болезнью витилиго и заболеванием крови (злокачественной анемией).

Симптомы

Для гипертиреоза характерны следующие симптомы:

- потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и повышенное потребление пищи;

- учащенное сердцебиение, часто сопровождаемое аритмией;

- тремор (дрожание) рук;

- слишком теплая, влажная кожа, как следствие повышенного потоотделения;

- плохая переносимость жары;

- беспокойство и бессонница;

- повышенная активность кишечника;

- образование опухоли на шее, вызванное увеличением щитовидной железы;

- мышечная слабость;

- расстройство менструального цикла.

У пациентов с гипертиреозом, вызванным болезнью Грейвса, может также наблюдаться пучеглазие.

Диагностика и лечение

При подозрении на развитие гипертиреоза следует сделать анализ крови, позволяющий определить повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови и наличие антител, повреждающих ткань щитовидной железы. Если в области щитовидной железы прощупывается опухоль, следует пройти радионуклидное исследование, чтобы проверить железу на наличие узелков.

Для снижения уровня тиреоидных гормонов существует три основных метода лечения. Самым распространенным из них является использование антитиреоидных медикаментов. Этот метод применяется при лечении гипертиреоза, вызванного болезнью Грейвса. Метод направлен на подавление секреции тиреоидных гормонов. Лечение радиоактивным йодом является наиболее эффективным методом при образовании узелков в щитовидной железе. Курс состоит из доз радиоактивного йода, употребляемого пациентом в виде раствора. Йод накапливается в щитовидной железе, разрушая ее.

Многие пациенты в результате лечения выздоравливают полностью. Тем не менее возможен рецидив гипертиреоза, особенно у пациентов с болезнью Грейвса. При проведении хирургического лечения или лечения радиоактивным йодом оставшаяся часть щитовидной железы может не справляться с выработкой достаточного количества гормонов. Таким образом, после лечения очень важно регулярно проводить проверку уровня гормонов.

Стандарты лечения:
  • Утверждено

    приказом Министерства здравоохранения и

    социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2006 г. № 83

     

    СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

     

    1. Модель пациента:
    Категория возрастная: дети, взрослые
    Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
    Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8

    Фаза: хроническая

    Стадии: любая

    Осложнения: вне зависимости от осложнений

    Условия оказания: стационарная помощь

     

    1.1. ДИАГНОСТИКА
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    А01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии11
    А01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии11
    А01.22.003Пальпация в эндокринологии11
    А01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
    А01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
    А01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
    А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
    А02.03.005Измерение роста11
    А02.01.001Измерение массы тела11
    А02.09.001Измерение частоты дыхания11
    А02.10.001Линейные измерения сердца11
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
    А02.12.001Измерение пульса11
    А02.12.002Измерение АД на периферических артериях11
    А02.31.001Термометрия общая11
    А12.10.001Электрокардиография11
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
    А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
    А09.05.031Исследование уровня калия в крови11
    A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови11
    А09.05.026Исследование уровня холестерина11
    А09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови11
    А09.05.218Исследование уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т-3) крови11
    А09.05.065Исследование уровня тиреотропина плазмы крови11
    A12.06.017Исследование антител к тироглобулину0,31
    А12.06.018Исследование антител к ткани щитовидной железы0,31
    А12.06.043Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона11
    А04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы11
    А07.22.001Сцинтиграфия щитовидной железы0,31
    А08.22.011Цитологическое исследование тканей щитовидной железы0,31
    А11.22.002Пункция щитовидной или околощитовидной железы0,31
    А06.11.001Рентгенография средостения0,11
    В01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,51
    А04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,51
    В01.015.01Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный11


    2. Модель пациента:

    Категория возрастная: дети, взрослые

    Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

    Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8

    Фаза: коррекция заместительной терапии

    Стадии: любая

    Осложнения: вне зависимости от осложнений

    Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

    2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    А01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии119
    А01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии119
    А01.22.003Пальпация в эндокринологии119
    А01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
    А01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
    А01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
    А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
    А02.09.001Измерение частоты дыхания119
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения133
    А02.12.001Исследование пульса133
    А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях133
    А02.31.001Термометрия общая128
    А02.01.001Измерение массы тела12
    А11.05.001Взятие крови из пальца11
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
    А25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции114
    А25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции114
    А25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции114
    А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
    А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
    А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
    А12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
    А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
    А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
    А09.05.002Оценка гематокрита11
    А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
    А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,51
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
    А09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови11
    А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
    А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
    А09.05.023Исследование уровня глюкозы крови11
    А09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
    А09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,71
    А09.05.031Исследование уровня калия в крови0,71
    А09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови11
    А09.28.003Определение белка в моче11
    А09.28.022Определение объема мочи11
    А09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
    А09.28.001Исследование осадка мочи11
    А09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
    А09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови11
    А04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы11
    А06.16.005Рентгенография пищевода0,81
    А06.31.009.001Спиральная компьютерная томография шеи0,011
    А12.10.001Электрокардиография11
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
    А05.10.004Холтеровское мониторирование0,11
    А06.03.062Рентгеновская остеоденситометрия0,21
    В01.029.02Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,51
    А05.26.008Магнитно-резонансная томография глазницы0,051
    А06.26.006Компьютерная томография глазницы0,051
    А11.26.011Пара- и ретробульбарные инъекции0,110
    В 01.015.02Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный0,31
     
    Фармакотерапевтическая группаАТХ* группаМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
    Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
     Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
     Преднизолон0,820 мг280 мг
    Гидрокортизон0,375 мг1050 мг
    Тиамазол0,930 мг420 мг
    Пропилтиоурацил0,1200 мг2800 мг
    Левотироксин натрия0,525 мкг350 мкг
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
     Противоаритмические средства1  
     Метопролол0,450 мг700 мг
    Пропранолол0,310 мг140 мг
    Атенолол0,3100 мг1400 мг
    Средства, влияющие на центральную нервную систему0,1  
     Анксиолитики (транквилизаторы)1  
     Диазепам0,55 мг70 мг
    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин0,55 мг70 мг
    Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,2  
     Диуретики1  
     Фуросемид0,520 мг280 мг
    Гидрохлотиазид0,212,5 мг125 мг
    Триамтерен0,325 мг250мг
    Средства для лечения остеопороза0,1  
     Стимуляторы остеообразования1  
     Альфакальцидол0,71,5 мкг21 мкг
    Кальция карбонат+колекальциферол0,32 г28 г

    * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    ** - ориентировочная дневная доза
    *** - эквивалентная курсовая доза

     

    3. Модель пациента:

    Категория возрастная: дети, взрослые

    Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

    Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8

    Фаза: хроническая

    Стадии: компенсации

    Осложнения: вне зависимости от осложнений

    Условия оказания помощи: стационарная помощь, хирургическое отделение

    3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    А01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии114
    А01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии114
    А01.22.003Пальпация в эндокринологии114
    А01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
    А01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
    А01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
    А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
    А02.09.001Измерение частоты дыхания114
    А02.31.001Термометрия общая120
    А02.01.001Измерение массы тела11
    А02.03.005Измерение роста11
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения120
    А02.12.001Исследование пульса120
    А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях120
    А25.31.006Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде11
    А25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции19
    А25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции19
    А25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции19
    А11.05.001Взятие крови из пальца12
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены12
    А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
    А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
    А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
    А12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
    А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
    А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
    А08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах12
    А09.05.002Оценка гематокрита12
    А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
        
    А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
    А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
    А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
    А09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови11
    А09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,51
    А09.05.031Исследование уровня калия в крови11
    А09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
    А09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови12
    А09.05.033Исследование уровня фосфора в крови12
    А09.05.049Исследование уровня факторов свертывания в крови11
    А12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 11
    А09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
    А09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови11
    А12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме11
    А12.05.028Определение тромбинового времени в крови11
    А26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
    А26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
    А26.06.040Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus11
    А26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
    А26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
    А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
    А12.05.006Определение резус-принадлежности11
    А09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови11
    А12.10.001Электрокардиография11
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
    А06.09.008Рентгенография легких11
    В01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,11
    А05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных11
    А11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов16
    А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств120
    А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств115
    А14.12.001Уход за сосудистым катетером13
    А11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,81
    В01.003.01Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
    В03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного11
    В01.003.04Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)11
    А02.12.003Измерение центрального венозного давления11
    А14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,36
    А14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,36
    А14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,33
    А14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,36
    А14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,33
    А14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,81
    А14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,118
    А14.31.010Уход за дренажом13
    А14.01.003Постановка горчичников11
    А14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка0,31
    А14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,33
    А14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,33
    А14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,33
    А14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,35
    А14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,310
    А14.19.002Постановка очистительной клизмы0,11
    А14.19.003Постановка газоотводной трубки0,11
    А24.01.001Применение грелки11
    А24.01.003Применение пузыря со льдом0,31
    А14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,36
    А14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11
    А15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей18
    А13.30.003Психологическая адаптация11
    А13.31.001Обучение самоуходу11
    А13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным0,31
    А14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
    0,35
    А12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,21
    А18.05.012Гемотрансфузия0,42
    А16.22.007.001Предельно-субтотальная резекция щитовидной железы0,61
    А16.22.002Полная тиреоидэктомия0,41
    А16.08.003Постановка временной трахеостомы0,021
    А16.08.019Смена трахеостомической трубки0,025
    А11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств11
    А15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов17
    А08.22.010Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы11
    А10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11

     

     
    Фармакотерапевтическая группаАТХ* группаМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
    Анестетики, миорелаксанты
    1  
     Миорелаксанты1  
     Атракурия безилат150 мг100 мг
    Суксаметония хлорид1200 мг400 мг
    Пропофол1200 мг200 мг
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,8  
     Средства для лечения сердечной недостаточности1  
     Эналаприл0,240 мг400 мг
    Периндоприл0,250 мг500 мг
    Каптоприл0,250 мг500 мг
    Спираприл0,46 мг60 мг
    Ландыша гликозид0,50,6 мг6 мг
    Вазопрессорные средства0,5  
     Допамин12 амп2 амп
    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
     Спазмолитические средства1  
     Атропин11 мг4 мг
    Антациды и другие противоязвенные средства0,5  
     Фамотидин
    0,5300 мг3000 мг
    Рабепразол0,520 мг200 мг
    Противорвотные средства1  
     Метоклопрамид110 мг20 мг
    Средства для профилактики и лечения инфекций1  
     Антибактериальные средства1  
     Амоксициллин + клавулановая кислота
    0,51,2 г12,0 г
    Ципрофлоксацин0,5500 мг5000 мг
    Противогрибковые средства1  
     Флуконазол150 мг500 мг
    Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
     Наркотические анальгетики1  
     Фентанил10,7 мг0,7 мг
    Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
     Метамизол натрия
    0,550 мг350 мг
    Кеторолак0,530 мг210мг
    Анестетики, миорелаксанты1  
     Миорелаксанты1  
     Пипекурония бромид18 мг8 мг
    Суксаметония бромид, хлорид и йодид1200 мг200 мг
    Средства для наркоза1  
     Тиопентал натрия1500 мг500 мг
    Изофлуран120 мг20 мг
    Средства для лечения аллергических реакций1  
     Антигистаминные средства1  
     Хлоропирамин120 мг80 мг
    Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
     Анксиолитики (транквилизаторы)1  
     Диазепам110 мг40 мг
    Антипсихотические средства1  
     Дроперидол125 мг100 мг
    Средства, влияющие на кровь1  
     Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
     Этамзилат1500 мг2000 мг
    Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5  
     Диуретики1  
     Фуросемид120 мг120 мг
    Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
     Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
     Кальция хлорид
    11 г3 г
    Калия и магния аспарагинат110 мл40 мл
    Растворы электролитные моно- и поликомпонентные11200 мл5800 мл
    Средства для лечения остеопороза1  
     Стимуляторы остеообразования1  
     Альфакальцидол11,5 мкг42 мкг
    Кальция карбонат + колекальциферол12 г14 г

    * анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    **ориентировочная дневная доза
    ***эквивалентная курсовая доза

    Консервированная кровь человека и ее компоненты
    НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    Плазма свежезамороженная из дозы крови0,46 доз
    Эритроцитарная масса0,21 доза
    Питательные смеси
    НаименованиеЧастота представленияСреднее количество
    Смеси для парентерального питания0,1 
     Жировые эмульсии0,11500 мл
    Растворы аминокислот0,11500 мл


    4. Модель пациента:
    Категория возрастная: дети, взрослые
    Нозологическая форма тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
    Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1,Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8.
    Фаза: хроническая
    Стадии: любая
    Осложнения: вне зависимости от осложнений
    Условия оказания помощи: стационарная помощь, радиологическое отделение

    3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    А01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии15
    А01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии15
    А01.22.003Пальпация в эндокринологии115
    А01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
    А01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
    А01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
    А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
    А02.09.001Измерение частоты дыхания15
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения15
    А02.12.001Исследование пульса15
    А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
    А02.31.001Термометрия общая15
    А02.01.001Измерение массы тела120
    А11.05.001Взятие крови из пальца11
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
    А25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции15
    А25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции15
    А25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции15
    А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
    А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
    А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
    А12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
    А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
    А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
    А09.05.002Оценка гематокрита11
    А09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
    А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,51
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
    А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
    А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
    09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
    09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
    09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
    А09.05.031Исследование уровня калия в крови11
    А09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,71
    А09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови12
    А09.28.031Исследование мочи на хорионический гонадотропин0,31
    А09.28.003Определение белка в моче11
    А09.28.022Определение объема мочи11
    А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
    А09.28.006Исследование уровня креатинина в моче11
    А12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)11
    А12.28.003Тесты тубулярной реабсорбции11
    А09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
    А09.28.001Исследование осадка мочи11
    А09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
    А09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови11
    А09.05.062Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови0,31
    А04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы11
    А09.05.218Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в крови0,51
    А12.10.001Электрокардиография11
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
    А07.22.001Сцинтиграфия щитовидной железы11
    А03.16.001Экофагогастродуоденоскопия0,11
    А07.22.005Внутритканевая терапия щитовидной железы радиоактивным йодом11
    Д19.04.04.01Дозиметрическое планирование лучевой терапии11
    В01.038.01Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога первичный11
    В01.038.02Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога повторный0,31

     

     
    Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
    Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,2  
     Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
     Преднизолон130 мг90 мг
    Диагностические средства1  
     Радиоизотопные средства1  
     Натрия йодид, 131I115мКи15мКи
    Натрия йодид, 131I130мКи30 мКи
    Средства для лечения аллергических реакций0,2  
     Антигистаминные средства0,5  
     Хлоропирамин0,475 мг375 мг
    Клемастин0,32 мг10 мг
    Лоратадин0,310 мг50 мг
    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,3  
     Антациды и другие противоязвенные средства1  
     Омепразол0,520 мг100 мг
    Фамотидин0,540 мг200 мг
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,6  
     Противоаритмические средства0,3  
     Карведилол0,350 мг250 мг
    Небиволол0,25 мг25мг
    Метопролол0,350 мг250 мг
    Бисопролол0,25 мг25 мг
    Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
     Спираприл0,36 мг30 мг
    Периндоприл0,24мг20 мг
    Эналаприл0,320мг100 мг
    Каптоприл0,250мг250 мг
    Гипотензивные средства0,2  
     Фелодипин0,15мг25 мг
    Нифедипин0,430мг150 мг
    Телмисартан0,380мг400 мг
    Лозартан0,2100мг500 мг

    *анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    **ориентировочная дневная доза
    *** эквивалентная курсовая доза

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Фон Базедова болезнь
  • Базедова болезнь
  • Гипертиреоз
  • Зоб токсический диффузный
  • Повышенная функция щитовидной железы
  • Тиреотоксическая реакция
  • Токсический диффузный зоб
  • Токсический зоб
  • Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
  • Феномен йод-Базедов
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 277;Торговых названий- 24;Действующих веществ- 14
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Бета-адреноблокаторы Атенолол* Ормидол
Метипранолол* Тримепранол
Метопролол* Беталок®
Вазокардин
Метопролол Органика
Эгилок®
Эгилок® Ретард
Надолол* Коргард
Пропранолол* Анаприлин
Анаприлина таблетки
Веро-Анаприлин
Индерал
Обзидан®
Пропранолол Никомед
Витамины и витаминоподобные средства Витамин E Витамин E 100-Словакофарма
Витамин E 200-Словакофарма
Витамин E 400-Словакофарма
Тиамин* Тиамина хлорид
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты в комбинациях Левотироксин натрия + Лиотиронин* Тиреотом®
Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Микройод
Тиамазол* Мерказолил
Метизол
Тирозол®


Опрос
Голосуя, Вы помогаете нам
делать сайт лучше
+7 (499) 281-91-91
Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru