Энциклопедия РЛС
 / 
Классификация МКБ-10
 / 
F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
 /  F06.1 Органическое кататоническое состояние

F06.1 Органическое кататоническое состояние, МКБ-10

Опубликовано: 06.10.2023 | Отредактировано: 06.10.2023
Опубликовано: 06.10.2023
Отредактировано: 06.10.2023

Органическое кататоническое состояние (F06.1)

д.м.н., проф. Вандыш-Бубко В.В.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Данное расстройство представляет собой следствие органического заболевания (общие критерии F06.-) различной этиологии (F0х.хх0 в связи с травмой головного мозга – F0х.хх9 в связи с неуточненным заболеванием).

Клиническая картина этого расстройства характеризуется сниженной (ступор) или повышенной (возбуждение) психомоторной активностью в совокупности с другими кататоническими симптомами (стереотипии, восковая гибкость, импульсивность).

Кататонический ступор проявляется уменьшением или полным отсутствием спонтанных движений с частичным или полным мутизмом, негативизмом и застываниями. Кататоническое возбуждение проявляется общей гиперактивностью с или без тенденции к агрессии. Эти полярные психомоторные расстройства последовательно чередоваться, что проявляется в быстрых непредвиденно сменяющихся состояниях сниженной или повышенной активности.

Условия лечения

Стационарное для купирования острого психотического состояния, для уточнения этиологической принадлежности расстройства.

Амбулаторное – поддерживающая терапия после выписки из стационара; для противорецидивного лечения, направленного на стабилизацию функций ЦНС.

Принципы терапии

Основное значение имеет симптоматическая терапия, в первую очередь, лечение психотропными средствами для купирования ведущего расстройства (с учетом факторов риска развития побочного действия психотропных препаратов при применении у лиц с органическим поражением головного мозга).

При кататоническом возбуждении лечение осуществляется в соответствии с принципами купирования других видов психомоторного возбуждения. Используются нейролептики: клозапин (по 50–200 мг 2–3 раза в сутки; средняя суточная доза – 200–400 мг); галоперидол (среднесуточная доза – 20–30 мг); тиопроперазин (начальная доза – 5 мг/сут с последующим увеличением на 5 мг каждые 2–3 дня до 20–25 мг/сут; доза для внутримышечного введения не должна превышать 50% пероральной); трифлуоперазин (начальная доза – 1–5 мг/сут в 2–4 приема с постепенным увеличением дозы; максимальная суточная доза – 100 мг). Меньшее значение имеют анксиолитики – лоразепам (внутривенно – 2 мг при купировании возбуждения).

При лечении кататонического ступора также рекомендуются нейролептики, нормализующие двигательную активность больных – галоперидол, тиопроперазин, трифлуоперазин.

Патогенетическая терапия предполагает использование средств, нормализующих мозговую гемодинамику и мозговой метаболизм (см. выше) у лиц с органическим психическим расстройством, в первую очередь на этапе амбулаторного поддерживающего лечения.

Ожидаемые результаты лечения

Купирование кататонических расстройств.

Прогноз

Определяется соматическим состоянием больного, качеством оказываемой помощи в период психоза, поддерживающей терапии – в дальнейшем.

Наиболее распространенные психофармакологические лекарственные средства, применяемые при лечении органического кататонического состояния, приведены ниже.

 Анксиолитики

Лоразепам*

Апо-Лоразепам

Лорафен

Мерлит

 Нейролептики

Галоперидол*

Апо-Галоперидол

Галопер

Галоперидол

Галоперидол форте

Галоперидол-Акри таблетки

Галоперидол-ратиофарм

Галоперидола деканоат

Галоперидола раствор для инъекций 0,5%

Галоперидола таблетки

Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0,5%

Сенорм (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Клозапин*

Азалептина гранулы для детей

Азалептина таблетки

Алемоксан

Лепонекс

Тиопроперазин*

Мажептил

Трифлуоперазин*

Апо-Трифлуоперазин

Трифтазин

Трифтазин-Дарница

Трифтазина раствор в ампулах 0,2%

Трифтазина таблетки, покрытые оболочкой

Трифтазина таблетки, покрытые оболочкой 0,005 г

Эсказин

Описание проверено экспертом

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

  • Кататонический синдром
  • Кататоническое состояние
  • Кататонические проявления

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.