F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство, МКБ-10

Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6)

д.м.н., проф. Вандыш-Бубко В.В.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Считается, что данное расстройство возникает чаще в связи с цереброваскулярными заболеваниями или артериальной гипертензией, однако могут быть и другие причины церебральной дисфункции (F0х.хх0 в связи с травмой головного мозга – F0х.хх9 в связи с неуточненным заболеванием).

Основу этого расстройства составляют церебрастенические нарушения, проявляющиеся в виде физической и психической слабости, гиперестезии, раздражительности.

Клиническая картина

Характеризуется выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, истощаемостью, гиперестезиями, различными неприятными физическими ощущениями (головокружение, головная боль и др.), вегетативными нарушениями.

Условия лечения

Преимущественно амбулаторное (полустационарное), при неэффективности лечения – стационарное для достижения компенсации состояния, подбора поддерживающей терапии.

Принципы терапии

В качестве патогенетической терапии используются средства, нормализующие функции вегетативной нервной системы, нейрометаболические средства, при необходимости проводится дегидратация.

Из препаратов с преимущественно ноотропным действием рекомендуются: пирацетам (1200–2400 мг/сут, до 6 нед); пантогам (1000–1500 мг/сут); идебенон (по 30 мг 2–3 раза в сутки после еды в течение 2 мес), этилтиобензимидазола гидробромид (по 0,25–0,5 г 2–3 раза в сутки в течение 0,5–1 мес), Кортексин (10 мг в/м однократно в сутки в течение 5–10 дней).

Важное значение имеет симптоматическая терапия. С учетом ведущего синдрома применяются (в индивидуально подобранных малых и средних дозах) седативные и общеукрепляющие средства, анксиолитики (бенактизин), антидепрессанты (ниаламид и др.), при выраженной эмоциональной неустойчивости, дисфорических реакциях – нейролептики (тиоридазин, перициазин, левомепромазин).

Проводится психотерапия:

– поддерживающая;

– групповые формы;

– аутотренинг;

– приемы техники саморегуляции.

Ожидаемые результаты лечения

Купирование, компенсация актуального психического расстройства, улучшение социального функционирования; подбор эффективной поддерживающей терапии.

Прогноз

В целом благоприятный, определяется эффективностью поддерживающей терапии.

Наиболее распространенные психофармакологические лекарственные средства, применяемые при лечении органического эмоционального лабильного расстройства, приведены ниже.

 Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

Идебенон*

Идебенон 0,03 г в капсулах

Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г

Пантогам

Пантогам сироп 10% (ПИК-ФАРМА)

Пантогама таблетки (ПИК-ФАРМА)

Этилтиобензимидазола гидробромид

Бемактор

Бемитил

Бемитила таблетки

Препараты сложного состава

Кортексин

 Анксиолитики

Бенактизин*

Амизила таблетки

 Антидепрессанты

Ниаламид*

Ниаламида таблетки 0,025 г

 Нейролептики

Левомепромазин*

Тизерцин

Перициазин*

Неулептил

Тиоридазин*

Апо-Тиоридазин

Меллерил

Сонапакс

Тиодазин (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)

Тиорил

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

×

или

Зарегистрироваться

• Астеническое расстройство

• Астеническое нарушение

• Астенические расстройства

• Астенические состояния

• Астеническое явление

• Астеническое состояние

• Астено-вегетативное нарушение

• Астено-депрессивное расстройство

• Астено-невротическое состояние

• Астенодепрессивное расстройство

• Астенодепрессивное состояние

• Астеноневротическое расстройство

• Психоастеноподобное расстройство

• Астеноипохондрические явления

• Органическое астенодепрессивное расстройство

• Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние