J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Перейти к торговым названиям данной группы

Пневмония — воспаление альвеол легких, как правило, развивается в результате инфекции. Болезнь начинается с воспаления отдельных альвеол, они заполняются белыми кровяными клетками и жидкостью. В результате затрудняется газообмен в легких. Обычно поражено только одно легкое, но в тяжелых случаях возможна двусторонняя пневмония.

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двуслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови. У ослабленных людей из группы риска — младенцев, стариков и людей с иммунодефицитом — воспаление может настолько обширно поражать легкие, что возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся потенциально летальным состоянием.

Причины возникновения

В основном, причина развития заболевания у взрослых пациентов — бактериальная инфекция, как правило, бактерии вида Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии часто бывает осложнением после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Причиной заболевания также могут быть вирусы гриппа, ветряной оспы, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.

Бактерии Legionella pneumophila (присутствуют в системах кондиционирования воздуха) вызывают т.н. болезнь легионеров, которая может сопровождаться поражением печени и почек.

Пациентов больниц, находящихся там в связи с другими заболеваниями, в основном детей и стариков, часто поражает бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, а также бактериями Klebsiella и Pseudomonas.

В некоторых случаях пневмонию вызывают другие микроорганизмы, такие как грибы и простейшие. Эти инфекции обычно встречаются редко и легко протекают у людей в нормальной физической форме, но они распространены и практически летальны у пациентов с иммунодефицитом. Например, Рneumocystis carinii может жить в здоровых легких, не вызывая болезни, но у больных СПИДом эти микробы приводят к тяжелой пневмонии.

Существует редкая форма заболевания, которую называют аспирационная пневмония. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути. Наблюдается у людей с отсутствующим кашлевым рефлексом, который развивается при сильном опьянении, передозировке наркотиков или травме головы.

Факторы риска

Факторами риска являются курение, алкоголизм и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют. В группу риска входят грудные дети, старики, пациенты с тяжелыми и хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, а также с иммунодефицитом вследствие тяжелых заболеваний, таких как СПИД. Нарушение иммунной системы также происходит при лечении иммуносупрессантами и проведении химиотерапии.

Некоторые формы пневмонии стало очень трудно лечить из-за повышенной резистентности бактерий, вызывающих болезнь, к большинству антибиотиков.

Симптомы

У бактериальной пневмонии обычно быстрое начало, а тяжелые симптомы появляются в течение нескольких часов. Характерны следующие симптомы:

Небактериальная форма заболевания не дает таких специфических симптомов, и ее проявления развиваются постепенно. Больной может чувствовать общее недомогание в течение нескольких дней, затем повышается температура и пропадает аппетит. Единственными респираторными симптомами могут быть только кашель и одышка.

У маленьких детей и стариков симптомы любой формы пневмонии менее выражены. У грудных детей вначале появляется рвота и повышается температура, которая может вызвать спутанность сознания. У стариков респираторные симптомы не проявляются, но возможна сильная спутанность сознания.

Диагностика

Если врач предполагает пневмонию, то диагноз следует подтвердить флюорографией, которая покажет степень инфекционного поражения легких. Для идентификации патогенного микроорганизма собирают и исследуют образцы мокроты. В целях уточнения диагноза также делают анализы крови.

Лечение

Если пациент находится в хорошем физическом состоянии и у него только легкая пневмония, возможно лечение в домашних условиях. Для того чтобы сбить температуру и снять боль в груди, применяют анальгетики. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, врачи назначают антибиотики. При грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, выписывают противогрибковые лекарства. В случае легкой вирусной формы заболевания не проводят никакой специфической терапии.

Лечение в стационаре необходимо больным тяжелой бактериальной и грибковой пневмонией, а также грудным детям, старикам и людям с иммунодефицитом. Во всех этих случаях медикаментозная терапия остается той же, что и в случае амбулаторного лечения. Тяжелую пневмонию, обусловленную вирусом простого герпеса человека, того же патогенного микроорганизма, который вызывает и ветряную ослу, можно лечить пероральным или внутривенным введением ацикловира.

Если в крови низок уровень кислорода или началась сильная одышка, проводят кислородное лечение через лицевую маску. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии. Пока пациент находится в больнице, возможно регулярное проведение физиотерапии грудной клетки, чтобы разжижать мокроту и облегчать ее отхаркивание.

Молодые люди в хорошем физическом состоянии обычно полностью выздоравливают от любой формы пневмонии за 2–3 недели, причем без необратимого поражения легочной ткани. Улучшение состояния при бактериальной пневмонии начинается уже в первые часы после начала лечения антибиотиками. Однако некоторые тяжелые формы пневмонии, такие как болезнь легионеров, могут быть летальными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Альвеолярная пневмония
  • Внебольничная пневмония атипичная
  • Внебольничная пневмония непневмококковая
  • Воспаление легких
  • Воспаление нижних дыхательных путей
  • Воспалительное заболевание легких
  • Долевая пневмония
  • Инфекции дыхательных путей и легких
  • Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
  • Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
  • Крупозная пневмония
  • Нозокомиальная пневмония
  • Обострение хронической пневмонии
  • Острая внебольничная пневмония
  • Острая пневмония
  • Очаговая пневмония
  • Пневмония абсцедирующая
  • Пневмония бактериальная
  • Пневмония крупозная
  • Пневмония очаговая
  • Пневмония с затруднением отхождения мокроты
  • Пневмония у больных СПИДом
  • Пневмония у детей
  • Септическая пневмония
  • Хроническая обструктивная пневмония
  • Хроническая пневмония
  • Лимфоидная интерстициальная пневмония
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 2188;Торговых названий- 304;Действующих веществ- 140
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Аминогликозиды Амикацин* Амикацин
Амикацина сульфат
Селемицин
Гентамицин* Гентамицина сульфат
Канамицин* Канамицин
Тобрамицин* Бруламицин®
Тобрацин-АДС
Амфениколы Хлорамфеникол* Левомицетина таблетки
Анаболики Диоксометилтетрагидропиримидин Метилурацил
Анилиды в комбинациях Парацетамол + Фенирамин + Аскорбиновая кислота* Фервекс® для детей
Ансамицины Рифампицин* Рифадин
Рифамор
Рифампицин-Ферейн®
Антигипоксанты и антиоксиданты Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия Гипоксен®
Олифена раствор для инъекций 7%
Олифена таблетки 0,5 г
Цитохром C Цитохром C
Цитохром-C для инъекций
Антисептики и дезинфицирующие средства Эхинацеи пурпурной травы экстракт Доктор Тайсс Эхинацеи экстракт
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Доктор Тайсс Анги Септ
БАДы пробиотики и пребиотики Неовитэль — биоактивный комплекс с эхинацеей
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Алликор®
Алликор® экстра
Алликор®-драже
Бронхаламин®
Каринат®
Каринат® Форте
Метовит
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b Акт-ХИБ
АКТ-ХИБ® (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная)
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций Пневмо 23 (вакцина пневмококковая поливалентная полисахаридная)
Пневмовакс® 23 (Вакцина пневмококковая, поливалентная)
Превенар® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная)
Превенар® 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная)
Пиобактериофаг Пиобактериофаг комплексный
Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный
Витамины и витаминоподобные средства Ретинол* Ретинола пальмитат
Гомеопатические средства Тонзан-акут®
Другие иммуномодуляторы Вобэнзим
Рибомунил
Эрбисол®
Альфа-глутамил-триптофан Тимоген®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит®
Натрия нуклеинат Натрия нуклеинат
Умифеновир* Арбидол®
Эхинацеи пурпурной травы сок Иммунорм
Эхинацеи пурпурной травы экстракт Эстифан®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Эвкалипта листьев экстракт Хлорофиллипта раствор спиртовой 0,25%
Другие респираторные средства в комбинациях Линкас®
Суприма-Бронхо
Другие синтетические антибактериальные средства Метронидазол* Дефламон
Клион
Метрогил®
Метронидазол
Тинидазол* Фазижин
Ингибиторы фибринолиза Аминометилбензойная кислота Амбен
Интерлейкины Интерлейкин-2 человека рекомбинантный Ронколейкин®
Интерфероны Интерферон альфа-2b Виферон®
Интерфероны в комбинациях Кипферон®
Карбапенемы Дорипенем* Дорипрекс®
Меропенем* Меронем®
Карбапенемы в комбинациях Имипенем + Циластатин* Тиенам
Тиепенем®
Линкозамиды Клиндамицин* Климицин
Клиндамицин
Клиндафер®
Линкомицин* Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г
Макролиды и азалиды Азитромицин* Азивок
Азитрал
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор
Зитролид®
Зитролид® форте
Сумамед®
Сумамед® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин* Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Диритромицин* Динабак
Кларитромицин* Биноклар®
Клабакс® ОД
Кларитромицин
Кларитромицин-Тева
Кларитросин®
Кларицин
Клацид®
Клацид® СР
Фромилид®
Фромилид® Уно
Экозитрин®
Мидекамицин* Макропен®
Рокситромицин* Брилид®
Веро-Рокситромицин
РоксиГЕКСАЛ®
Рулид®
Спирамицин* Ровамицин®
Эритромицин* Грюнамицин сироп
Илозон
Эритромицин
Эритромицина таблетки
Эритромицина фосфат
Эрмицед
Макролиды и азалиды в комбинациях Олеандомицин + Тетрациклин* Олететрин
Местнораздражающие средства Горчичники Горчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Монобактамы Азтреонам* Азтреабол®
НПВС Производные пропионовой кислоты Ибупрофен* Бруфен СР
Оксазолидиноны Линезолид* Зивокс®
Пенициллины Амоксициллин* Амоксисар®
Амоксициллин
Грюнамокс
Оспамокс®
Ампициллин* Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
Зетсил
Пенодил
Бензилпенициллин* Пенициллин G натриевая соль
Оксациллин* Оксациллина натриевая соль
Простафлин
Пиперациллин* Пипракс
Пициллин
Феноксиметилпенициллин* V-Пенициллин Словакофарма
Вепикомбин
Мегациллин орал
Оспен®
Оспен® 750
Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Флуклоксациллин* Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота* Амоксиклав®
Амоксиклав® Квиктаб
Арлет®
Аугментин® СР
Бактоклав®
Бетаклав®
Кламосар®
Панклав
Панклав 2Х
Рапиклав®
Амоксициллин + Сульбактам* Трифамокс ИБЛ®
Ампициллин + Оксациллин* Оксамп®
Оксамп®-натрий
Ампициллин + Сульбактам* Сультасин®
Уназин
Пиперациллин + Тазобактам* Тазоцин
Тикарциллин + Клавулановая кислота* Тиментин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Умифеновир* Арбидол®
Противокашлевые средства Окселадин* Пакселадин
Преноксдиазин* Либексин®
Противокашлевые средства в комбинациях Бронхитусен® Врамед
Глауцин + Эфедрин Бронхолитин®
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Флогэнзим
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Бронхикум®
Бронхикум® медицинские ванны с тимьяном
Бронхикум® сироп от кашля
Алтея лекарственного травы экстракт Мукалтин
Амброксол* АмброГЕКСАЛ®
Амброксол
Амброксол Врамед
Амброксол-Хемофарм
Амбросан®
Лазолван®
Лазолван® МАКС
Суприма-коф
Флавамед®
Халиксол®
Ацетилцистеин* Ацетилцистеин СЕДИКО
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%
АЦЦ®
АЦЦ® 100
АЦЦ® 200
АЦЦ® инъект
АЦЦ® Лонг
Викс Актив ЭкспектоМед
Мукомист
Муконекс
Флуимуцил®
ЭСПА-НАЦ®
Бромгексин* Бромгексин 8
Бромгексин-Ферейн®
Дорназа альфа* Пульмозим®
Камфора + Сосны обыкновенной хвои масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло Бронхикум® бальзам с эвкалиптовым маслом
Карбоцистеин* Карбоцистеин
Мукосол
Месна* Мистаброн®
Солодки корни Солодки корня сироп
Эвкалипта прутовидного листьев масло Бронхикум® ингалят
Эрдостеин* Эрдомед
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол Джосет®
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол* Кашнол®
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол* Аскорил
Аскорил экспекторант
Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол] Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин
Бифидумбактерин форте®
Сульфаниламиды Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] Бактрим®
Бисептол®
Брифесептол®
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Сулотрим
Суметролим®
Тримезол
Сульфадиметоксин* Сульфадиметоксина таблетки
Сульфаниламиды в комбинациях Сульфаметрол + Триметоприм* Лидаприм®
Тетрациклины Доксициклин* Бассадо
Доксал
Доксилан
Доксициклин
Доксициклина гидрохлорид
Моноклин
Метациклин* Рондомицин
Хинолоны/фторхинолоны Гатифлоксацин* Гатиспан
Гемифлоксацин* Фактив®
Грепафлоксацин* Раксар
Левофлоксацин* Глево
Левофлоксацин-Тева
Лефокцин
Таваник®
Хайлефлокс
Элефлокс
Моксифлоксацин* Хайнемокс
Офлоксацин* Глауфос
Заноцин®
Офлоксацин
Офлоксацин-Тева
Офлоцид
Офлоцид форте
Таривид®
Тарицин®
Пефлоксацин* Абактал®
Перти®
Ципрофлоксацин* Квипро
Микрофлокс
Реципро
Ципринол®
Ципробид
Ципробрин®
Ципролет®
Ципрофлоксацин-Тева
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цифран®
Цифран® ОД
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях Тинидазол + Ципрофлоксацин* Ципролет® А
Цефалоспорины Цефадроксил* Биодроксил
Цефазолин* Анцеф
Нацеф®
Цезолин
Цефазолин «Биохеми»
Цефазолин-АКОС
Цефамезин
Цефезол®
Цефаклор* Альфацет
Цеклор
Цефалексин* Цефалексин
Цефалексин-АКОС®
Цефамандол* Мандол
Цефамабол®
Цефат®
Цефепим* Максипим®
Цефиксим* Цефспан®
Цефотаксим* Клафобрин®
Клафоран®
Лифоран
Тарцефоксим
Цефабол®
Цефосин®
Цефотаксим Лек
Цефпирамид* Тамицин
Цефпиром* Кейтен
Цефподоксим* Орелокс
Цефрадин* Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим* Вицеф®
Тазицеф
Фортум®
Цефтазидим-АКОС
Цефтидин
Цефтибутен* Цедекс
Цефтизоксим* Эпоцелин
Цефтриаксон* Азаран
Лифаксон
Лонгацеф
Мегион®
Офрамакс®
Терцеф®
Форцеф
Цефтриабол®
Цефтриаксон
Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон-АКОС
Цефуроксим* Зинацеф®
Зиннат®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол®
Цефуроксим Каби


+7 (499) 281-91-91
Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru