B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Перейти к торговым названиям данной группы

Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай.

Причины возникновения

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса человека 3-го типа (Varicella zoster virus). Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается при иммунодефицитных состояниях, в периоды стресса и плохого самочувствия. Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, воздушно-капельным путем.

Факторы риска

Чаще всего болезнь развивается в возрасте 50–70 лет. Наиболее чувствительны к этой инфекции люди со сниженным иммунитетом, больные СПИДом и онкологические больные после химиотерапии. У больных со СПИДом  вспышки опоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.

Симптомы

Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:

Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии.

Характерные особенности

Заболевание характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями  по ходу нерва. Пузырьки впоследствии лопаются, в течение 3–4 дней на них образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. Высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжаться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.

Осложнения

При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.

Лечение и профилактика

Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства (аналоги нуклеозидов, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферона). Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли  при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 нед, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Перенесенный опоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает накопление вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и от опоясывающего лишая.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/ Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Herpes zoster
  • Герпес зостер
  • Герпес опоясывающий
  • Опоясывающий герпес
  • Локализованный опоясывающий лишай
  • Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
  • Опоясывающий лишай
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 450;Торговых названий- 55;Действующих веществ- 35
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средства Домифена бромид* Виосепт
БАДы витаминно-минеральные комплексы Артромакс
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Бенфотиамин + Пиридоксин Мильгамма® композитум
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Нейробион®
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] КомплигамB®
Мильгамма®
Тригамма®
Поливитамины Эндур-B
Глюкокортикостероиды Эксальб
Бетаметазон* Целестон®
Метилпреднизолона ацепонат* Адвантан®
Флуоцинолона ацетонид* Флукорт
Флукорт Ц
Глюкокортикостероиды в комбинациях Неомицин + Флуоцинолона ацетонид* Флукорт Н
Другие иммуномодуляторы Эргоферон
Инозин пранобекс Изопринозин
Нормомед®
Натрия нуклеинат Натрия нуклеинат
Интерфероны в комбинациях Интерферон альфа-2b + Ацикловир + Лидокаин* Герпферон®
Опиоидные наркотические анальгетики Фентанил* Дюрогезик®
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Гипорамин®
Аммония глицирризинат Эпиген интим
Ацикловир* Ацикловир
Ацикловир Белупо
Ацикловир Сандоз®
Ацикловир-АКОС
Ацикловир-Акри®
Веро-Ацикловир
Виворакс
Виролекс
Герпесин
Зовиракс
Лизавир
Суправиран
Цикловакс
Цикловир
Цитивир
Бромнафтохинон Бонафтон®
Валацикловир* Валвир
Валогард
Валтрекс®
Валцикон®
Вирдел
Интерферон альфа* Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный Ингарон®
Картофеля побегов сумма полисахаридов Панавир®
Оксодигидроакридинилацетат натрия Неовир®
Полисахариды побегов Solanum tuberosum Панавир®
Рибавирин* Виразол®
Девирс®
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен Алпизарин®
Алпизарин® мазь
Тилорон* Амиксин®
Фамцикловир* Фамвир®
Эпервудин* Гевизош®
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства в комбинациях Интерферон альфа-2b + Ацикловир + Лидокаин* Герпферон®
Ферменты и антиферменты Вобэ-мугос Е®


+7 (499) 281-91-91
Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru