L40 Псориаз, МКБ-10
- L40.0 Псориаз обыкновенный
- L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз
- L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
- L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
- L40.4 Псориаз каплевидный
- L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
- L40.8 Другой псориаз
- L40.9 Псориаз неуточненный
Отредактировано: 14.03.2024
ЛС (метотрексат, ретиноиды, циклоспорин, ингибиторы интерлейкинов и др.) системно применяют при распространенных процессах преимущественно в период прогрессирования заболевания. Больным псориатическим артритом назначают НПВС, оказывающие симптоматическое действие: уменьшение интенсивности боли, длительности утренней скованности, снижение показателей воспалительной активности, а также модуляторы цитокинов. Для лечения псориаза применяют методики средневолновой ультрафиолетовой терапии (УФ‑терапии), которые не требуют использования фотосенсибилизаторов, и ПУВА‑терапию. ПУВА‑терапия основана на сочетанном применении фотосенсибилизаторов группы псораленов и длинноволнового УФ‑излучения с длиной волны 320–400 нм.
При ограниченных проявлениях псориаза применяют глюкокортикоиды (ГК) для наружного применения, ЛС, содержащие синтетические аналоги витамина D3. При поражении волосистой части головы средства местной терапии предпочтительно назначать в виде лосьонов, аэрозолей.
Кроме того, в терапии псориаза продолжают использовать мази, содержащие салициловую кислоту, нафталанскую нефть. В прогрессирующую стадию псориаза рекомендуют применение мазей, содержащих салициловую кислоту в низкой концентрации (2%). В стационарную и регрессирующую стадии возможно назначение мазей с более высокой концентрацией — от 3 до 5% (до 10% на кожу подошв). Не рекомендуют нанесение салициловой мази на большие площади кожи и в области естественных складок. Комбинированная терапия ГК в сочетании с салициловой кислотой назначается при выраженном воспалении, шелушении. Добавление салициловой кислоты способствует значительному повышению эффективности ГК для наружного применения.
Назначение других видов терапии (дезинтоксикационные, гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, витамины и др.), широко используемых для лечения псориаза, следует осуществлять по показаниям, поскольку их эффективность не отвечает современным уровням доказательной медицины.
Средства для системного применения
Фотосенсибилизаторы
Амми большой плодов фурокумарины (ammi majus fructuum furocumarines) [B], [С]
Фотосенсибилизатор; содержит фурокумарины, сенсибилизирующие кожу к действию света и стимулирующие образование меланина при последующем облучении УФ‑лучами.
Показания. Псориаз, витилиго, гнездная и тотальная алопеция.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), беременность, кормление грудью, непереносимость УФ‑облучение (УФО) и псораленов, заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету (альбинизм, СКВ и др.), в сочетании с УФО при следующих заболеваниях: туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания системы крови, печени, почек, ССС (в т.ч. артериальная гипертензия II–III ст.), ЦНС, сахарный диабет (СД), катаракта, множественные пигментные невусы, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и др.
Дозы и применение. П/о однократно 0,8 мг/кг (высшая суточная доза (ВСД) 80 мг) после еды, запивая молоком, за 2 ч до УФО. Наружно 0,3% раствор на очаги поражения за 1 ч до УФО.
Метоксален (methoxsalen)[B]
Под воздействием длинноволновых (320–400 нм) УФ‑лучей в результате взаимодействия метоксалена с эпидермальной ДНК происходит уменьшение скорости пролиферации эпидермальных клеток, а также усиление процессов меланогенеза.
Показания. Для повышения эффективности ПУВА‑терапии: псориаз, витилиго, красный плоский лишай, грибовидный микоз.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), беременность, кормление грудью, заболевания системы крови, злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность и/или почечная недостаточность (острая и/или хроническая), СД, повышенная фоточувствительность (СКВ, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм), поражение глаз, афакия, возраст до 12 лет.
Побочные эффекты. Головокружение, тошнота, рвота, ожоги (при излишней экспозиции УФО) и др. При длительном приеме в высоких дозах: симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи.
Дозы и применение. П/о за 1,5–2 ч до УФО по 3–4 капсулы (30–40 мг).
Пероральные ретиноиды
Ацитретин (acitretin)[B], [С]
Синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Нормализует процессы пролиферации, дифференциации и кератинизации клеток эпидермиса.
Показания. Псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз (локализованный или генерализованный), врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата) (в т.ч. к парабенам), гиперлипидемия (в т.ч. в анамнезе), панкреатит, гипервитаминоз А; одновременное назначение с тетрациклинами, метотрексатом, витамином А и другими ретиноидами; печеночная недостаточность и/или почечная недостаточность (острая и/или хроническая), беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты. Симптомы гипервитаминоза А, сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, конъюнктивит; истончение и шелушение кожи, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, головная боль, нарушение сумеречного зрения и др.
Предостережения. Из-за возможности ухудшения зрения в условиях пониженного освещения, в сумерках и ночью пациентов следует предупреждать о необходимости проявления осторожности при вождении автомобиля или работе в ночное время. Необходимо проводить тщательный мониторинг за нарушением зрения.
Дозы и применение. П/о во время еды или с молоком 1 раз в сутки. Суточная доза для взрослых — 25–50 мг, ВСД 75 мг; для детей — 0,5–1 мг/кг/сут, ВСД 35 мг.
Иммунодепрессанты и моноклональные антитела
Циклоспорин (ciclosporin)[B], [С] [I]
Блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (в т.ч. ИЛ‑2, фактор роста T‑лимфоцитов) активированными T‑лимфоцитами.
Показания. Псориаз (тяжелые формы, когда традиционная терапия неэффективна или невозможна), атопический дерматит (тяжелое упорное течение, резистентность к предшествующему системному лечению).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), беременность, кормление грудью, злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи, детский возраст (для лечения псориаза), возраст до 1 года.
Побочные эффекты. Анафилактические реакции, тремор, нарушение зрения, анемия, тромбоцитопения и др.
Дозы и применение. При псориазе: для индукции ремиссии взрослым п/о 2,5 мг/кг/сут в 2 приема, в тяжелых случаях — в начальной дозе (НД) 5 мг/кг/сут; если применение в дозе 5 мг/кг/сут в течение 6 нед не дает эффекта, препарат следует отменить. Поддерживающая доза (ПД) должна быть минимально эффективной (<5 мг/кг/сут). При атопическом дерматите: п/о в НД 2,5 мг/кг/сут, в тяжелых случаях — 5 мг/кг/сут.
Метотрексат (methotrexate)[B], [С] [I, II]
Показания. Тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).
Дозы и применение. Взрослым п/о, в/м или в/в по 7,5–25 мг в нед однократно или по 2,5 мг с интервалами 12 ч 3 раза в неделю до достижения эффекта (≤30 мг в нед).
Aдалимумаб (adalimumab) [A], [B] [I, II]
Показания. Хронический бляшечный псориаз (среднетяжелой и тяжелой степени), когда показана системная терапия или фототерапия, а также если другие варианты системной терапии не являются оптимальными. Активный псориатический артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными препаратами).
Дозы и применение. П/к в область живота или передней поверхности бедра 40 мг 1 раз в 2 недели.
Инфликсимаб (infiximab)[A], [B] [I, II]
Показания. Прогрессирующий псориатический артрит в активной форме с неадекватным ответом на базисные препараты. В комбинации с метотрексатом или в виде монотерапии в случаях непереносимости либо наличия противопоказаний к метотрексату. Среднетяжелый и тяжелый псориаз при недостаточном ответе, наличии противопоказаний или непереносимости стандартной системной терапии, в т.ч. циклоспорин, метотрексат или ПУВА‑терапия.
Дозы и применение. В/в капельно в течение ≥2 ч со скоростью ≤2 мл/мин. Лечение псориаза: в НД 5 мг/кг, затем в той же дозе через 2 и 6 нед после 1‑го введения и далее каждые 8 нед.
Устекинумаб (ustekinumab)[A], [B] [I, II]
Человеческие моноклональные антитела IgG1k, специфически связываясь с интерлейкинами ИЛ‑12 и ИЛ‑23, блокируют их активность.
Показания. Бляшечный псориаз средней или тяжелой степени, активный псориатический артрит в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом у пациентов старше 18 лет.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в том числе к любому ингредиенту препарата), возраст до 18 лет, серьезные инфекционные заболевания в острой фазе, в т. ч. туберкулез; злокачественные новообразования, беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты. Злокачественные новообразования, инфекции верхних дыхательных путей и др.
Дозы и применение. П/к 45 мг. 2‑ю инъекцию делают 4 нед спустя после 1‑го введения, затем каждые 12 нед.
Этанерцепт (etanercept) [I, II]
Показания. Псориаз (умеренный и тяжелой степени) у взрослых, имеющих противопоказания или непереносимость другой системной терапии, включающей циклоспорин, метотрексат или ПУВА‑терапию. Псориатический артрит (у подростков старше 12 лет) при недостаточной эффективности или непереносимости метотрексата. Тяжелый хронический псориаз у детей 8 лет и старше, имеющих непереносимость или неэффективность другой системной терапии либо фототерапии.
Дозы и применение. Псориатический артрит: п/к 0,4 мг/кг (ВРД (высшая разовая доза) 25 мг) 2 раза в неделю с интервалом 3–4 сут или 0,8 мг/кг (ВРД 50 мг) 1 раз в неделю. Псориаз: п/к 0,8 мг/кг (ВРД 50 мг) 1 раз в неделю.
Средства для наружного применения
Наружно применяют ГК , препараты салициловой кислоты, кальципотриол.
Бетаметазон + [салициловая кислота] (betamethasone + [salicylic acid])
Мометазон + салициловая кислота (momethasone + salicylic acid)
Кальципотриол (calcipotriol) [A], [B]
Синтетический аналог активного метаболита витамина D3. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их дифференцировку; незначительно влияет на обмен Ca2+ в организме (в 100–200 раз меньше, чем кальцитриол).
Показания. Псориаз (в т.ч. волосистой части головы) в стационарной и регрессирующей стадии.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата), псориаз (прогрессирующая стадия, пустулезный), беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет, заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция.
Побочные эффекты. Раздражение кожи, дерматит, атрофия кожи, фолликулит и др.
Дозы и применение. Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки; ВСД для взрослых 15 г, недельная — 100 г. Высшая доза для детей 6–12 лет — 50 г в нед, старше 12 лет — 75 г в нед. Курс лечения для крема ≤6–8 нед, мази ≤1 года. Раствор наносят на пораженные участки кожи головы 2 раза в сутки и слегка втирают; недельная доза — 60 мл.
Бетаметазон + кальципотриол (betamethasone + calcipotriol)
Показания. Вульгарный псориаз.
Дозы и применение. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. ВСД 15 г, недельная ≤100 г. Продолжительность курса — 4 нед.
Источники информации
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 30 мая 2006 г. №433
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАЗОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Код по МКБ-10: L 40
Фаза: любая
Стадия: среднетяжелая, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение АД на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,6 | 1 |
А12.06.019 | Исследование «ревматоидных факторов» | 0,6 | 1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,6 | 1 |
А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,7 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,7 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,7 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,7 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,7 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus | 0,7 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus | 0,7 | 1 |
А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,6 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,6 | 1 |
А06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | 0,1 | 1 |
А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,3 | 1 |
А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,1 | 1 |
А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,2 | 1 |
А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,2 | 1 |
А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,3 | 1 |
А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,3 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 42 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 42 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 42 |
А11.01.008 | Соскоб кожи | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 38 |
А02.12.002 | Измерение АД на периферических артериях | 1 | 70 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 70 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 4 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 4 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 |
А09.05.041 | Исследование уровня АСТ в крови | 1 | 4 |
А09.05.042 | Исследование уровня АЛТ в крови | 1 | 4 |
А09.05.046 | Исследование уровня ЩФ в крови | 1 | 4 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 4 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 4 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,6 | 2 |
А12.06.019 | Исследование «ревматоидных факторов» | 0,6 | 2 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
А02.01.006 | Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) | 0,2 | 1 |
А26.01.025 | Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Dermatophyton) | 0,5 | 1 |
А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,5 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,2 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,2 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,6 | 1 |
А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,6 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,6 | 1 |
А06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | 0,1 | 1 |
А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,3 | 1 |
А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,1 | 1 |
А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,2 | 1 |
А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,2 | 1 |
А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,3 | 1 |
А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,3 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А12.01.005 | Определение фоточувствительности кожи | 0,8 | 1 |
А22.01.006.004 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) | 0,45 | 20 |
А22.01.006.005 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов | 0,45 | 20 |
А22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,15 | 20 |
А22.01.006.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны | 0,2 | 20 |
А22.01.006.007 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны | 0,2 | 20 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | 8 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 35 |
А 15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 1 |
А14.01.016 | Втирание растворов в волосистую часть головы | 1 | 24 |
А 13.31.006 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 5 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств | 0,4 | 4 |
А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 80 |
А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 0,2 | 20 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Доксициклин | 0,3 | 200 мг | 1400 мг | ||
Кларитромицин | 0,7 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Цефотаксим | 0,4 | 2 г | 14 г | ||
Ципрофлоксацин | 0,4 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Противогрибковые средства | 1 | ||||
Флуконазол | 1 | 150 мг | 300 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Клемастин | 0,3 | 2 мг | 28 мг | ||
Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 140 мг | ||
Хифенадин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | ||
Хлоропирамин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | ||
Эбастин | 0,1 | 20 мг | 280 мг | ||
Средства, влияющие на ЦНС | 0,9 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Бромгидрохлорфенилбензодиазепин | 0,2 | 1 мг | 25 мг | ||
Тофизопам | 0,4 | 50 мг | 1000 мг | ||
Зопиклон | 0,2 | 7,5 мг | 105 мг | ||
Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды | 0,3 | 60/0,9/0,3 мг | 1800/27/9 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон | 0,2 | 4 мл | 4 мл | ||
Бетаметазон + Гентамицин | 0,2 | 3 г | 120 г | ||
Бетаметазон + Кальципотриол | 0,3 | 3 г | 90 г | ||
Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин | 0,2 | 5г | 90 г | ||
Бетаметазон + Салициловая кислота | 0,3 | 6 г | 120 г | ||
Гидрокортизон | 0,3 | 3 г | 120 г | ||
Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,2 | 5 мл | 220 мл | ||
Клобетазол | 0,2 | 5 г | 100 г | ||
Метилпреднизолон | 0,2 | 3 г | 90 г | ||
Мометазон | 0,2 | 3 г | 150 г | ||
Мометазон + Салициловая кислота | 0,3 | 5 г | 90 г | ||
Нандролон | 0,2 | 50 мг | 50 мг | ||
Триамцинолон + Тетрациклин | 0,3 | 6 мл | 120 мл | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,6 | ||||
Диклофенак | 0,5 | 150 мг | 3500 мг | ||
Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 6000 мг | ||
Лорноксикам | 0,1 | 8 мг | 40 мг | ||
Мелоксикам | 0,3 | 15 мг | 375 мг | ||
Нимесулид | 0,2 | 100 мг | 3500 мг | ||
Прочие противовоспалительные средства | 0,4 | ||||
Гиалуроновая кислота | 0,1 | 60 мг | 300 мг | ||
Глюкозамин | 0,2 | 3 г | 105 г | ||
Глюкозамин + Хондроитин | 0,4 | 1100/1150 мг | 38500/40250 мг | ||
Хондроитин сульфат | 0,3 | 1 г | 35 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||
Препараты плазмы | 0,2 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл | ||
Растворы и плазмозаменители | 0,6 | ||||
Декстроза | 1 | 450 мл | 1800 мл | ||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,4 | ||||
Цитостатические средства | 1 | ||||
Метотрексат | 0,95 | 20 мг | 100 мг | ||
Лефлуномид | 0,05 | 20 мг | 940 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | ||||
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 1 | ||||
Циклоспорин | 1 | 350 мг | 12250 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,4 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,8 | ||||
Пентоксифилин | 1 | 5 мл | 25 мл | ||
Цианокобаламин | 0,3 | 1 мл | 10 мл | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | ||||
Каптоприл | 0,4 | 50 мг | 1750 мг | ||
Нифедипин | 0,4 | 10 мг | 350 мг | ||
Эналаприл | 0,2 | 10 мг | 350 мг | ||
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей | 0,1 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 40 мг | 80 мг | ||
Средства для лечения заболеваний ЖКТ | 1 | ||||
Антациды и другие противоязвенные средства | 0,8 | ||||
Алгедрат+ магния гидроксид | 1 | 45 мл | 1575 мл | ||
Омепразол | 0,2 | 20 мг | 420 мг | ||
Рабепразол | 0,8 | 20 мг | 560 мг | ||
Средства для лечения печеночной недостаточности | 1 | ||||
Адеметионин | 0,7 | 1200 мг | 27200 мг | ||
Силибинин | 0,1 | 210 мг | 7350 мг | ||
Фосфолипиды | 0,2 | 900 мг | 31500 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Кальция глюконат | 0,6 | 10 мл | 100 мл | ||
Калия и магния аспаргинат | 0,2 | 10 мл | 50 мл | ||
Калия хлорид + Натрия хлорид + Магния хлорид | 0,5 | 400 мл | 2000 мл | ||
Натрия тиосульфат | 0,6 | 10 мл | 100 мл | ||
Натрия хлорид | 0,7 | 800 мл | 8000 мл | ||
Средства для профилактики и лечения остеопороза | 0,7 | ||||
Стимуляторы остеообразования | 1 | ||||
Кальцитонин | 0,3 | 200 МЕ | 4200 МЕ | ||
Кальция карбонат + Колекальциферол | 0,7 | 3 г/8 мг | 105 г/280 мг | ||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Ацитретин | 0,3 | 25 мг | 800 мг | ||
Амми большой плодов фотокумарины | 0,3 | 100 мг | 2000 мг | ||
Амми большой плодов фотокумарины | 0,45 | 100 мл | 2000 мл | ||
Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло +Хлорамфеникол | 0,1 | 10 мл | 320 мл | ||
Деготь каменноугольный + Диэтаноламид кокосового масла жирных кислот + Моноэтаноламид кокамид | 0,9 | 5 мл | 150 мл | ||
Диэтаноламид кокосового масла жирных кислот + Моноэтаноламид кокамид + Натрия хлорид + Триэтаноламинлаурил сульфат + Пиритион цинк | 0,4 | 5 мл | 150 мл | ||
Кальципотриол | 0,2 | 6 г | 60 г | ||
Кальципотриол | 0,1 | 3 мл | 60 мл | ||
Пиритион цинка | 0,3 | 5 г | 100 г | ||
Пиритион цинка | 0,6 | 10 мл | 150 мл | ||
Ретинол | 0,1 | 3,5 г | 70 г | ||
Деготь березовый+ Салициловая кислота + Вазелин | 0,4 | 100 г | 2 кг | ||
Нафталанская нефть + Вазелин | 1 | 100 г | 3 кг | ||
Токоферол + Ретинол + Эргокальциферол | 0,1 | 3,5 г | 70 г | ||
Салициловая кислота + Вазелин | 1 | 100 г | 1 кг | ||
Сера + Салициловая кислота + Вазелин | 0,9 | 50 г | 0,5 кг | ||
Пиридоксин | 0,3 | 1 мл | 10 мл |
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
- Псориаз волосистой части головы
- Изолированная псориатическая бляшка
- Эксфоллиативный псориаз
- Инверсный псориаз
- Генерализованный псориаз
- Псориаз половых органов
- Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
- Хронический псориаз с диффузными бляшками
- Гиперкератоз при псориазе
- Псориаз с экзематизацией
- Псориатическая эритродермия
- Псориаз осложненный эритродермией
- Псориазоформный дерматит
- Генерализованная форма псориаза
- Псориаз волосистых частей кожи
- Эритродермический псориаз
- Псориаз экземоподобный
- Дерматоз псориазоформный
- Инвалидизирующий псориаз
- Обыкновенный псориаз
- Рефрактерный псориаз
- Хронический псориаз
- Хронический псориаз волосистой части головы
- Чешуйчатый лишай
- Кебнера феномен
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).