A15-A19 Туберкулез

Перейти к торговым названиям данной группы

Этиология и патогенез

Туберкулез — медленно развивающаяся бактериальная инфекция, которая, как правило, начинается в легких и может распространяться в другие органы. Чаще наблюдается у детей и взрослых людей старше 60 лет. Факторами риска являются перенаселенность и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют.

В настоящее время эффективна терапия антибиотиками, но без лечения он может стать тяжелой хронической болезнью с быстрым развитием летального исхода.

Туберкулез является основной причиной смертности среди взрослого населения по сравнению с другими бактериальными инфекциями. Эта болезнь до сих пор широко распространена в развивающихся странах. В развитых государствах также высока заболеваемость, но в течение XX столетия она неуклонно снижалась благодаря успехам здравоохранения, хорошему питанию и нормальным условиям жизни населения. Однако с 1985 года заболеваемость резко возросла во всем мире. Этот новый рост обусловлен распространением штаммов туберкулезных палочек, которые развили высокую устойчивость к антибиотикам, а также увеличением ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, у которых сильно ослаблена иммунная система, что делает этих людей беззащитными перед инфекцией.

Большинство случаев туберкулеза вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis, которые передаются воздушно-капельным путем после кашля инфицированного человека. Несмотря на то что практически все люди в какой то момент своей жизни бывают инфицированы туберкулезными палочками, болезнь развивается только у малой части населения.

После попадания возбудителя заболевания в дыхательные пути вначале развивается легкая инфекция легких. Выздоровление в этом случае зависит от силы иммунной системы человека. У большинства здоровых людей эта инфекция не прогрессирует. Однако часть туберкулезных палочек откладывается в легочной ткани в латентном состоянии, и болезнь может вспыхнуть позже, при ослаблении иммунитета у данного человека. В некоторых случаях возбудитель заболевания попадает в кровь и разносится по организму. В редких случаях инфекция развивается не в легких, а в других органах.

Очень высока заболеваемость туберкулезом у людей с ослабленной иммунной системой. В эту группу риска входят пациенты, инфицированные ВИЧ, диабетики, больные, принимающие иммуносупрессанты, с хроническими заболеваниями легких, а также недоедающие люди, живущие в перенаселенных и антисанитарных условиях. В основном, самыми предрасположенными к заболеванию туберкулезом группами населения являются люди пожилого возраста и дети.

Симптомы

Могут появиться при развитии первоначальной инфекции (у большинства людей они отсутствуют):

- сухой кашель;

- общее недомогание.

Обычно в течение 2–6 недель появляются другие симптомы, но прогрессирование может идти и намного быстрее.

Поздние симптомы включают:

- персистирующий кашель с зеленоватой или желтоватой мокротой, в которой иногда видны прожилки крови;

- боль в груди при глубоком вдохе;

- одышку;

- повышение температуры;

- плохой аппетит и потерю веса;

- обильную потливость ночью;

- слабость.

Диагностика

При отсутствии лечения легочного туберкулеза возможно распространение инфекции в ткани перикарда. Помимо этого, через кровь она может проникнуть в головной мозг, кости и другие органы.

Нелегочные формы развиваются очень медленно, что сопровождаются неспецифичными проявлениями, потому так трудна диагностика этих форм болезни. Например, симптомы туберкулеза желудочно-кишечного тракта очень похожи на болезнь Крона.

При подозрении на развитие заболевания (по симптомам и результатам общего осмотра пациента) следует сделать флюорографию или компьютерную томографию, чтобы оценить поражение легких. Если кашель продуктивный, необходимо взять образец мокроты для определения вида бактерий и проведения теста на чувствительность к антибиотикам. Пока проводятся анализы, пациенту следует назначить комбинированный курс противотуберкулезных препаратов.

Иногда для получения образца легочной ткани для исследований делают бронхоскопию. Помимо этого, при подозрении на развитие нелегочных форм туберкулеза следует взять образцы тканей из других органов, чтобы исследовать их на наличие инфекции.

Людям, недавно бывшим в контакте с больными и инфицированными, необходимо пройти диспансеризацию. При этом делают флюорографию, реакцию Манту, при которой под кожу вводят вещество, выделяемое туберкулезными палочками. Место инъекции затем осматривают через 2–3 дня. Положительная реакция указывает на инфицирование туберкулезными палочками.

Лечение

При подтвержденном диагнозе больной может лечиться дома при условии удовлетворительного самочувствия. Врач назначит комбинацию противотуберкулезных лекарств, которые придется принимать минимум 6 месяцев.

Благодаря комбинированному лечению, у туберкулезных палочек не развивается резистентность к антибиотикам. Выбор лекарств зависит от тяжести инфекции, чувствительности и резистентности возбудителя к конкретным антибиотикам, а также от обширности поражения других органов помимо легких. Болезнь может поражать такие труднодоступные для лекарств органы, как кости; в этих случаях требуется очень продолжительная терапия.

При туберкулезе необходимо пройти полный курс лечения. Если пациент часто забывает принимать назначенные препараты, то имеет смысл проводить лечение в специализированных центрах под непосредственным наблюдением врача.

Следует регулярно делать флюорографию и анализ крови для мониторинга реакции и определения побочных эффектов назначенной терапии.

При строгом соблюдении режима большинство людей полностью выздоравливают. Однако при инфицировании одним или двумя штаммами резистентных туберкулезных палочек, тяжелом иммунодефиците или в случае обширных поражений туберкулез может закончиться летальным исходом.

Стандарты лечения:
  • Приложение

    к приказу Министерства здравоохранения и

    социального развития Российской Федерации

    от 11 августа 2005 г. № 509

    СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

    1.Модель пациента

    Категория возрастная: взрослые, дети

    Код по МКБ-10: А15.0

    Нозологическая форма: Фиброзно-кавернозный туберкулез

    Фаза: стабилизации, прогрессирования

    Стадия: любая

    Осложнение: вне зависимости от осложнений

    Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

    1.1. ДИАГНОСТИКА
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
    А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
    А01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
    А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
    А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
    А02.09.001Измерение частоты дыхания11
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
    А02.12.001Исследование пульса11
    А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
    А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
    А12.05.026Исследование уровня кислорода крови11
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
    А11.05.001Взятие крови из пальца11
    В03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый11
    В03.016.06Анализ мочи общий11
    А09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
    А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
    А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
    А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
    А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
    А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
    А09.05.044Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови0,51
    А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,51
    А26.09.001Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)13
    А26.09.018.001Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции0,11
    А26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)13
    А03.09.001Бронхоскопия11
    А11.09.006Бронхоскопический лаваж0,81
    А26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)11
    А06.09.008Рентгенография легких11
    А 06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений115
    А06.09.009Томография легких13
    А06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,51
    А06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,53

     

    1.2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    В03.003.01Комплекс исследований предоперационный для планового больного11
    А14.19.002Постановка очистительной клизмы12
    А14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
    А15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей110
    А16.09.023.001Плевропневмонэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,161
    В03.003.06Мониторинг основных параметров во время анестезии11
    А14.31.010Уход за дренажом115
    А11.09.004Пункция плевральной полости0,52
    А16.09.001Торакоцентез0,051
    А11.31.004Наложение пневмоперитонеума0,520
    А14.31.003Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения18
    А14.31.002Размещение тяжелого больного в постели15
    А14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели18
    В03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного15
    А25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде160
    А05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных0,95
    А14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному120
    А14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному120
    А14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии15
    А11.09.011Искусственная вентиляция легких0,11
    А14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,15
    А14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелого больного140
    А11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,81
    А14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,82
    А14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелого больного112
    А14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента15
    А14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного пациента0,120
    А14.31.004Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд0,120
    А14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером110
    А11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,22
    А11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,91
    А02.12.002Уход за сосудистым катетером115
    А11.12.009Взятие крови из периферической вены18
    А11.05.001Взятие крови из пальца18
    А01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов160
    А01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов160
    А01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов160
    А01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов160
    А01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов160
    А02.09.001Измерение частоты дыхания160
    А02.10.002Измерение частоты сердцебиения160
    А02.12.001Исследование пульса160
    А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях160
    А14.31.012Оценка степени риска развития пролежней12
    А14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,00110
    А14.31.014Оценка интенсивности боли160
    А12.09.001Исследование неспровацированных дыхательных объемов и потоков0,81
    А09.05.037Исследование рН крови0,96
    А12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,96
    А12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови0,96
    А05.10.001Регистрация электрокардиограммы13
    А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных13
    А03.09.001Бронхоскопия0,52
    А11.09.006Бронхоскопический лаваж0,52
    А09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,51
    А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
    А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови16
    А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови16
    А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
    А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови16
    А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови16
    А09.05.044Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови0,46
    А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,46
    А09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови0,46
    А09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови0,46
    А12.05.014Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцинация плазмы неактивированное0,46
    А26.09.001Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)13
    А26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)13
    В03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый18
    А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
    В03.016.06Анализ мочи общий18
    А26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,31
    А06.09.008Рентгенография легких115
    А06.09.009Томография легких13
    А06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,11
    А 06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений118
    А 06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,11
    А26.09.005Бактериологическое исследование биоптата легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)11
    А08.09.002Морфологическое исследование препарата тканей легкого11
    А08.09.001Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов11
    А08.06.003Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51
    А08.09.003Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей11
    А08.06.001Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51
    А04.09.001Ультразвуковое исследование плевры0,92
    А25.31.027Назначение диетической терапии при туберкулезе11
    А 25.31.026Назначение лекарственной терапии при туберкулезе15
    А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств190
    А11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов190
    А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств190
    А11.09.008Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода1,040
    А11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,64
    А20.09.001Респираторная терапия (аэрозольтерапия)120
    А14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств160
    А14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,220
    А14.19.005Пособие при недержании кала0,00120
    А14.19.003Постановка газоотводной трубки0,012
    А22.13.001Лазерное облучение крови0,110
    А18.05.005Ультрафиолетовое облучение крови0,0110
    А18.05.001Плазмаферез0,15
    А18.05.006Гемосорбция0,015
    А15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости140
    В01.054.01Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта11
    А21.09.002Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких12
    А19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы110
    А19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие15
    А17.09.001Электрофорез лекарственных средств при патологии легких0,810
    А14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,41
    А14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,41
    B01.035.01Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,31
    В01.001.01Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный0,31
    В01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,31
    В01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,31
    В01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный0,31
    В01.055.01Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный11
    В01.055.02Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный0,82
    В01.058.01Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,031
    В01.058.02Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,033
    В01.031.01Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,031
    В 01.015.01Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,031
    В 01.049.01Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный11
    А16.09.016Сегментэктомия легкого0,051
    А16.09.016.001Сегментэктомия легкого. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе0,031
    А16.09.016.004Сегментэктомия легкого. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,011
    А16.09.016.003Сегментэктомия легкого. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
    А16.09.016.005Сегментэктомия легкого. Операции на единственном легком0,011
    А16.09.010Лобэктомия0,041
    А16.09.010.001Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе0,051
    А16.09.010.004Лобэктомия. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,051
    А16.09.010.003Лобэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
    А16.09.015Резекция легкого (более одной доли)0,031
    А16.09.015.001Резекция легкого (более одной доли). Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе0,051
    А16.09.015.003Резекция легкого (более одной доли). Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,061
    А16.09.015.002Резекция легкого (более одной доли). Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
    А16.09.014Пневмонэктомия0,11
    А16.09.014.001Пневмонэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе0,151
    А16.09.019.001Торакопластика. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,151
    А16.09.018.001Пластика бронха. Реконструктивные операции на трахее и бронхах0,011
    А16.09.020.001Экстраплевральный пневмолиз. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,021

     

     
    Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
    Средства для профилактики и лечения инфекций1  
     Противотуберкулезные препараты1  
     Стрептомицин0,0190 г
    Изониазид0,30,6 г54 г
    Рифампицин0,10,45 г40,5 г
    Рифабутин0,10,45 г40,5 г
    Пиразинамид0,61,5 г135 г
    Аминосалициловая кислота0,612 г126 г
    Этионамид0,40,75 г67,5 г
    Протионамид0,40,75 г67,5 г
    Этамбутол0,31,2 г108 г
    Циклосерин0,50,75 г67,5 г
     
    Антибактериальные средства1  
     Офлоксацин0,10,4 г36 г
    Ципрофлоксацин0,10,5 г45 г
    Моксифлоксацин0,10,4 г36 г
    Левофлоксацин0,40,5 г45 г
    Амикацин0,21 г90 г
    Канамицин0,011 г90 г
    Капреомицин0,71 г90 г
    Ломефлоксацин0,10,5 г45 г
    Цефоперазон0,31 г40 г
    Цефотаксим0,61 г20 г
    Спарфлоксацин0,10,4 г24 г
    Азитромицин0,30,5 г6 г
    Кларитромицин0,30,5 г6 г
    Меропенем0,250,5 г14 г
    Имипенем + Цисластатин натрия0,250,5 г14 г
    Противопротозойные и противомалярийные средства0,8  
     Метронидазол11 г10 г
    Противогрибковые средства0,8  
     Флуконазол0,250,4 г4 г
    Кетоконазол0,250,4 г4 г
    Нистатин0,251,5 мл.ЕД15 мл.ЕД
    Итраконазол0,250,2 г2 г
    Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1  
     Бифидумбактерии бифидум130 доз300 доз
    Средства, влияющие на кровь1  
     Антикоагулянты1  
     Гепарин натрия
    0,520000 МЕ100000 МЕ
    Эноксапарин натрия0,2540 мг400 мг
    Надропарин кальция0,250,3 мг3 мг
    Растворы и плазмазаменители1  
     
    Декстроза0,3500 мл15 л
    Гидроксиэтилкрахмал0,7250 мл5 л
    Препараты плазмы1  
     Альбумин0,7200 мл3 л
    Декстран0,3400 мл3 л
    Анестетики, миорелаксанты1  
     Средства для наркоза1  
     Азота закись0,925 л25 л
    Галотан0,350 мл50 мл
    Кетамин0,5400 мг400 мг
    Тиопентал натрия0,5500 мг500 мг
    Гексобарбитал0,5500 мг500 мг
    Пропофол0,8800 мг800 мг
    Миорелаксанты1  
     Атракурия бесилат0,1100 мг100 мг
    Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,9200 мг200 мг
    Пипекурония бромид0,712 мг12 мг
    Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
     Наркотические анальгетики1  
     Фентанил10,5 мг0,5 мг
    Тримеперидин0,580 мг240 мг
    Морфин0,330 мг90 мг
    Трамадол0,2200 мг1 г
    Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
     Ацетилсалициловая кислота0,2500 мг15 г
    Диклофенак0,375 мг1,5 г
    Парацетамол0,3500 мг15 г
    Кеторолак0,310 мг300 мг
    Метамизол натрия0,1500 мг15 г
    Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9  
     Средства для лечения алкоголизма и наркомании0,2  
     Налоксон140 мг40 мг
    Антипсихотические средства0,4  
     Дроперидол15 мг25 мг
    Анксиолитики (транквилизаторы)1  
     Диазепам0,510 мг20 мг
    Мидазолам0,515 мг30 мг
    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
     Спазмолитические средства0,9  
     Атропин11 мг1 мг
    Гепатопротекторы1  
     Адеметионин0,6400 мг8000 мг
    Тиоктовая кислота0,4300 мг9000 мг
    Панкреотические энзимы0,4  
     Панкреатин11500ЕД45000ЕД
    Средства, влияющие на органы дыхания1  
     Противоастматические средства1  
     Фенотерол0,33300 мкг450 мг
    Сальбутамол0,331,4 мг42 мг
    Ипратропия бромид0,33120 мкг3600 мкг
    Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,9  
     Ацетилцистеин11 г30 г
    Средства для лечения аллергических реакций1  
     Антигистаминные средства1  
     Хлоропирамин0,2560 мг300 мг
    Дифенгидрамин0,2530 мг150 мг
    Клемастин0,252 мг10 мг
    Мебгидролин0,2300 мг1,5 г
    Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему0,9  
     Вазопрессорные средства0,1  
     Эпинефрин0,011 мг3 мг
    Допамин0,01200 мг600 мг
    Добутамин0,02250 мг750 мг
    Норэпинефрин0,012 мг4 мг
    Противоаритмические средства0,2  
     Атенолол0,550 мг500 мг
    Пропранолол0,540 мг800 мг
    Сердечные гликозиды0,8  
     Дигоксин0,50,5 мг5 мг
    Строфантин0,51 мг5 мг
    Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,6  
     Диуретики1  
     Спиронолактон0,625 мг500 мг
    Триамтерен0,225 мг500 мг
    Фуросемид0,240 мг400 мг
    Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
     Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
     Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500 мл15 л
    Натрия хлорид1500 мл15 л
    Питательные смеси0,8  
     Смеси для парентерального питания1500 мл5 л
    Аминокислоты0,9  
     Метионин13 г60 г
    Витамины и минералы1  
     Витамины1  
     Тиамин
    0,350 мг4500мг
    Пиридоксин0,950 мг4500мг
    Цианокобаламин0,3500 мкг45000 мкг
    Аскорбиновая кислота0,9500мг45 г
    Энтеральное питание
    НаименованиеОДД**ЭКД***
    Смеси для энтерального питания1 л8 л
    Смеси для специализированного питания1 л8 л
    Консервированная кровь человека и ее компоненты
    НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    Плазма свежезамороженная из дозы крови0,84 дозы
    Эритроцитная масса0,11 доза

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    **-ориентировочная дневная доза
    ***-эквивалентная курсовая доза

     

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Молниеносный туберкулез легких
  • Хронический туберкулез легких
  • Диссеминированный туберкулез
  • Диссеминированный туберкулез легких
  • Легочный туберкулез
  • Лекарственно-резистентный туберкулез
  • Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза
  • Лекарственно-устойчивый туберкулез
  • Туберкулез
  • Туберкулез легких
  • Туберкулез легочный
  • Фульминантный туберкулез легких
  • Туберкулез легких хронический полирезистентный
  • Казеозная пневмония
При заболевании противопоказаны:
Препаратов- 426;Торговых названий- 68;Действующих веществ- 49
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Аминогликозиды Канамицин* Канамицина сульфат
Стрептомицин* Стрептомицин
Ансамицины Рифамицин* Рифогал
Рифампицин* Бенемицин
Р-цин
Римактан
Римпацин
Рифадин
Рифамор
Рифампицин
Рифампицин-Ферейн®
Рифарен
Эремфат
БАДы витаминно-минеральные комплексы Цыгапан
БАДы пробиотики и пребиотики Полибактерин®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Тубелон
Витамины и витаминоподобные средства Колекальциферол* Витамин D3 водный раствор
Ретинол* Ретинола пальмитат
Эргокальциферол* Эргокальциферол (Витамин D2)
Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625%
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Гептавит
Гликопептиды Капреомицин* Капастат®
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Преднизолон* Преднизолон
Другие антибиотики Циклосерин* Коксерин
Циклосерин
Другие антибиотики в комбинациях Циклосерин + Пиридоксин* Коксерин® Плюс
Другие иммуномодуляторы Глутамил-Цистеинил-Глицин динатрия Глутоксим®
Натрия нуклеинат Натрия нуклеинат
Другие синтетические антибактериальные средства Аминосалициловая кислота Натрия пара-аминосалицилат
ПАС-Фатол Н
Изониазид* Изониазид
Изониазид-Дарница
Изоникотиноилгидразин железа сульфат Феназид®
Метазид* Метазид
Пиразинамид* Пизина
Пиразинамид
Тизамид
Протионамид* Протионамид-Акри®
Этамбутол* Екокс
Комбутол
Этамбусин®
Этамбутол
Этамбутол-Акри®
Этионамид* Этионамид
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Изониазид + Пиразинамид + Пиридоксин* Фтизопирам® В6
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол + Пиридоксин* Изокомб®
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол* Зукокс Е
Комбитуб®
Майрин-П
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин* Зукокс
Римпин ИПЗ
Рифатер
Изониазид + Пиразинамид* Фтизопирам®
Изониазид + Пиридоксин* Изозид комп.
Изониазид + Рифампицин + Этамбутол* Майрин
Изониазид + Рифампицин + [Пиридоксин]* Рифакомб
Изониазид + Рифампицин* Зукокс Плюс
Рифинаг
Изониазид + Этамбутол* Фтизоэтам
Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол* Комбитуб-Нео
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Ацетилцистеин* Мукомист
Бромгексин* Бромгексин-Ферейн®
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол* Аскорил экспекторант
Хинолоны/фторхинолоны Ломефлоксацин* Максаквин
Офлоксацин* Заноцин® ОД
Офлоксацин
Ципрофлоксацин* Ципробрин®


+7 (499) 281-91-91
Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru