Справочник лекарств РЛС

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Перейти к торговым названиям данной группы

Этиология и патогенез

Ожог — повреждение тканей, в основном кожи, вызванное высокой температурой, химическими веществами или электричеством. Факторы риска  — работа на производстве, связанном с высокими температурами,  или в химической промышленности. Возраст, генетика значения не имеют.

Большинство ожогов — небольшие травмы, вызванные домашними случайностями, такими как пролитый кипяток. Легкие травмы быстро заживают, но при серьезных ожоговых травмах необходимо стационарное лечение: обширные повреждения тканей могут привести к смерти.

Тяжесть ожога зависит от глубины повреждения тканей, площади обожженной поверхности и ее места. Особенно тяжело протекают поражения чувствительных частей тела: лица, рук, ступней и половых органов.

Причиной ожогов часто бывает сильный нагрев тела человека огнем, горячими жидкостями или солнечным светом. Но едкие химические вещества (например некоторые лакокрасочные растворители) или электрический ток также могут вызвать ожоги. От такого вида поражений чаще страдают мужчины: они чаще работают в химической промышленности или с электрооборудованием.

Обычно в результате ожогов страдает кожа, но химические вещества могут попасть в пищевод и желудок при проглатывании, а горячий дым может обжечь дыхательные пути. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного слоя, или эпидермиса, и расположенной под ним более чувствительной дермы. В соответствии с глубиной поражения тканей выделяют три степени ожогов: первой, второй и третьей степени.

Ожоги первой степени. Если в результате ожога пострадал только эпидермис — это ожог первой степени. Он считается самым легким. Обожженная область краснеет, припухает и становится чувствительной к прикосновениям, но на коже не образуется пузырьков. В течение нескольких дней происходит полное заживление: верхний слой кожи может сойти. Солнечный свет — самая распространенная причина ожогов первой степени.

Ожоги второй степени. После разрушения эпидермиса нижний слой кожи, или дерма, становится особенно чувствительным к внешнему воздействию. Повреждение обоих слоев кожи считается ожогом второй степени и обычно очень болезненно. Кожа становится красной и покрывается большими пузырями, наполненными прозрачной жидкостью. Через три дня боль обычно проходит, но для заживления большинства ожогов второй степени требуется, по крайней мере, 14 дней.

Ожог третьей степени. Самым тяжелым и глубоким видом считается ожог третьей степени, при котором происходит поражение всех трех слоев защитного покрова тела: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. В некоторых случаях повреждение распространяется и глубже, затрагивая мышцы. Обожженная область становится нечувствительной, опухшей и обесцвечивается. Выздоровление проходит очень медленно, потому что дерма не может самостоятельно регенерироваться, а новая кожа растет только по краям обожженного участка.

При обширных ожогах второй и третьей степени обожженная область теряет всю жидкость. Результатом поражения тканей могут быть шок и заболевания почек. Если легкие обожжены горячим дымом, то нарушается дыхательная деятельность. Обожженные места уязвимы для инфекций, потому что не защищены кожным барьером, предотвращающим проникновение патогенных микробов. Ожоги третьей степени часто инфицируются, это задерживает заживление. Если бактерии попадают в кровь, то возможно их ускоренное размножение, результатом которого является сепсис.

Лечение

Сразу после ожога нужно охладить обожженную кожу холодной проточной водой, а затем оказать первую помощь. Не следует накладывать никакие мази на обожженную область: они только ухудшат состояние кожи. При легких ожогах медицинская помощь обычно не требуется. При обширных поражениях второй степени и при всех ожогах третьей степени необходима срочная госпитализация, в идеале — в ожоговое отделение. При любых сомнениях относительно тяжести полученного повреждения следует проконсультироваться с врачом. При любых ожогах губ или лица также необходимо доставить пострадавшего в больницу, потому что ткани быстро отекают и могут вызвать обструкцию дыхательных путей и нарушить дыхательную деятельность. При продолжительном вдыхании горячего дыма также необходимо лечение в стационаре.

Легкие ожоги очищают и перевязывают. Повязку следует менять несколько раз в день. Для профилактики инфекции применяют антибактериальные мази. При появлении признаков инфицирования обожженных участков обычно назначают антибиотики внутривенно.

При обширных повреждениях проводят лечение инфузионными растворами и анальгетиками. Если пациент надышался дымом и у него проблемы с дыханием, его подключают к аппарату искусственного дыхания. В любых случаях обширных ожогов необходимы постоянное наблюдение за состоянием пациента для поддержания нормального водно-солевого обмена в его организме и контроль работы почек. При обширных поражениях второй степени и всех — третьей степени рассматривают возможность пересадки кожи для наращивания отсутствующего покрова тела. После тяжелых ожогов второй и третьей степени развивается нежная и чувствительная рубцовая ткань. Области рубцевания нужно защищать от солнечных лучей одеждой или солнцезащитными кремами. Заживающие ожоги вызывают сильный зуд, который снимают противозудными средствами. Зарубцевавшиеся ожоги могут также сильно стянуть кожу и мешать движениям, если, например, повреждена кожа над суставом. В этом случае необходима пересадка кожи. Для улучшения подвижности применяют также физиотерапию.

При лечении легкие ожоги обычно заживают в течение нескольких дней, а для восстановления после тяжелых поражений требуются недели. Заживление ожогов третьей степени, особенно после пересадки кожи, происходит в течение нескольких месяцев, часто остаются шрамы.

Литература:
Синонимы нозологической группы:
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 1465;Торговых названий- 258;Действующих веществ- 179
Фарм. группы
Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
H1-антигистаминные средства Бамипин* Совентол
Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин Димебон®
Дифенгидрамин* Псило-бальзам®
Аминогликозиды Амикацин* Амикацина сульфат
Амикозит
Ликацин
Фарциклин
Гентамицин* Гарамицин
Гентамицин
Гентамициновая мазь 0,1%
Канамицин* Канамицина сульфат
Нетилмицин* Нетромицин®
Тобрамицин* Бруламицин®
Небцин
Аминогликозиды в комбинациях Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин B* Триасепт
Амфениколы D,L-хлорамфеникол Синтомицин
Хлорамфеникол* Левовинизоль
Анаболики Диоксометилтетрагидропиримидин Метилурацил
Метилурацила таблетки 0,5 г
Метандиенон* Метандростенолон
Нандролон* Ретаболил
Анилиды Парацетамол* Калпол®
Парацетамола сироп 2,4%
Фебрицет
Антигипоксанты и антиоксиданты Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия Гипоксен®
Антисептики и дезинфицирующие средства Гипозоль Н
Стеригал
Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат Мирамистин®
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний Мирамистин®-Дарница
Калия перманганат Калия перманганат
Повидон-йод Бетадине
Бетадин®
Повидон-йод
Полийодин
Салициловая кислота Салициловая мазь
Сульфатиазол серебра* Аргосульфан®
Хлоргексидин* Гексикон®
Пливасепт
Хлоргексидин
Этоний Этония мазь 0,5%
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Ацербин
Драполен®
Октенисепт
Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол* Олазоль®
Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт] Йодинол
Канамицин + Нитрофурал + [Кальция хлорид + Желатин]* Губка антисептическая с канамицином
Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол* Гипозоль
Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат Сангвиритрин®
Сангвиритрин® линимент 0,5%
БАДы витаминно-минеральные комплексы Цыгапан
Белки и аминокислоты в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] Аминосол-Нео Е
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Пиобактериофаг Секстафаг®
Витамины и витаминоподобные средства Бетакаротен* Каролин
Декспантенол* Пантенол 100 мг Йенафарм
Кальция пантотенат* Кальция пантотенат
Ретинол* Ретинола ацетата раствор в масле
Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле
Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Ретинола пальмитат
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Аскорбиновая кислота + Рутозид* Профилактин С
Поливитамины Гептавит
Эндур-B
Поливитамины + Прочие препараты Перфектил®
Глюкокортикостероиды Оксициклозоль
Эксальб
Гидрокортизон* Гидрокортизон
Предникарбат* Дерматоп
Флуметазон* Лоринден®
Флуокортолон* Ультралан®
Флуоцинолона ацетонид* Эзацинон
Глюкокортикостероиды в комбинациях Бетаметазон + Гентамицин* Белогент®
Гаразон®
Гидрокортизон + Окситетрациклин* Оксикорт
Гомеопатические средства Цикадерма®
Эдас-201М
Эдас-202М
Дерматотропные средства Бальзам косметический «Хранитель»
Бальян (торговая марка «МБ») — Масло чайного австралийского дерева
Винизоль
Витамин Ф99
Витаон®
Судокрем
Эгаллохит®
Декспантенол* Декспантенол-Хемофарм
Пантенолспрей
Диметилсульфоксид* Димексид
Цинка оксид Деситин
Дерматотропные средства в комбинациях Радевит®
Кальция глюконат + Мафенид + Натрия алгинат + Фенозановая кислота* Альгимаф
Кальция глюконат + Натрия алгинат + Нитрофурал Альгипор
Детоксицирующие средства, включая антидоты Активированный уголь Карбактин
Уголь активированный
Другие антибиотики Грамицидин С* Грамицидин С
Мупироцин* Бактробан®
Бондерм
Фузидовая кислота* Фузидин-натрия
Фузидин-натрия таблетки, покрытые оболочкой
Другие антибиотики в комбинациях Бацитрацин + Неомицин* Банеоцин®
Другие БАДы Изокал
Другие иммуномодуляторы Вобэнзим
Пирогенал
Азоксимера бромид* Полиоксидоний®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит®
Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил- аргинин Имунофан®
Натрия дезоксирибонуклеат Деринат®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Эвкалипта листьев экстракт Хлорофиллипта раствор спиртовой 1%
Хлорофиллипт®
Другие разные средства Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела
Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела (Гель от герпеса)
Квотлан гель восстанавливающий для лица и тела (Гель от прыщей)
Квотлан-А салфетка антисептическая стерильная
Квотлан-М салфетка антисептическая стерильная
Квотлан-М салфетка медицинская детская
Квотлан-М салфетка от ожогов
Квотлан-М салфетка от пролежней
Квотлан-М салфетка после взятия анализов
Клиотекс®
Другие синтетические антибактериальные средства Гидроксиметилхиноксалиндиоксид ВИУМКСИДИН®
Диоксидин®
Нитрофурал* Фурацилин
Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г
Фуразидин Фурагина таблетки 0,05 г
Фурамаг®
Фурасол®
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Фастин-1
Аминитрозол + Сульфаниламид* Стрептонитол
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид + Тримекаин* Диоксизоль
Салициловая кислота + Хлорамфеникол + Этанол* Саледез
Заменители плазмы и других компонентов крови Альбумин человека Альбумин человеческий
Гидроксиэтилкрахмал Волювен
Гемохес
Гемохес 10%
Гемохес 6%
Плазмалин
Рефортан® ГЭК 6%
Стабизол® ГЭК 6%
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* Реополиглюкин
Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* Лонгастерил 40
Желатин Желатиноль®
Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза* Реополиглюкин c глюкозой
Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид* Реоглюман
Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол Полиоксидин
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс. Гемодез-Н
Неогемодез
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол Реосорбилакт®
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] Раствор Хартмана
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] Раствор Рингера
Иммуноглобулины Иммуноглобулин человека нормальный Хумаглобин
Интерлейкины Интерлейкин-2 человека рекомбинантный Ронколейкин®
Местные анестетики Лидокаин* Лидокаин
Местные анестетики в комбинациях Лидокаин + Хлоргексидин* Лидокаин Асепт
Наркозные средства Кетамин* Кеталар
НПВС Оксикамы Теноксикам* АРТОКСАН
Тексаред
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Амтолметин гуацил* Найзилат
Общетонизирующие средства и адаптогены Бальзам Маурера оригинальный
Опиоидные наркотические анальгетики Бупренорфин* Бупранал®
Дигидрокодеин* ДГК Континус
Пенициллины Амоксициллин* Амоксисар®
Оксациллин* Оксациллина натриевая соль
Пиперациллин* Пипракс
Флуклоксациллин* Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота* Кламосар®
Ампициллин + Оксациллин* Оксамп®
Ампициллин + Сульбактам* Сультасин®
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Ремидон
Флогэнзим
Каланхоэ побегов сок Каланхоэ сок
Календулы лекарственной цветки Доктор Тайсс Календула
Календулы настойка
Пихты сибирской терпены Абисил
Регенеранты и репаранты Актовегин®
Бальзам «Спасатель»
Солкосерил®
Тыквеол®
Фитостимулин
Эплан
Алоэ древовидного листья Алоэ линимент
Гидроксиэтиламиноаденин Этадекс-МЭЗ
Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин Ксимедон
Декспантенол* Бепантен®
Д-Пантенол
Пантенол-Тева
Пантодерм®
Диоксометилтетрагидропиримидин Метилурацил
Метилурацила таблетки 0,5 г
Метуракол
Натрия дезоксирибонуклеат Дезоксинат®
Облепиховое масло Облепиховое масло
Поливинокс Бальзам Шостаковского
Регенеранты и репаранты в комбинациях Ампровизоль®
Комбутек-2
Пиолизин
Фузимет
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид + Биен Репарэф
Декспантенол + Хлоргексидин* Бепантен® плюс
Д-пантенол-Нижфарм-ПЛЮС
Депантол®
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС Натрия хлорид Натрия хлорид
Трометамол* Трометамол Н
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях Йоностерил®
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Плазма-Лит 148 с 5% Глюкозой
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Квинтасоль
Рингера ацетат
Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Плазма-Лит 148 Водный Раствор
Средства для энтерального и парентерального питания Альфаре
Альбумин человека Альбумин
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания Аминосол-Нео
Дипептивен
Хаймикс®
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] Аминоплазмаль Е
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины] Гепасол А
Жировые эмульсии для парентерального питания Интралипид
Омегавен
Сульфаниламиды Мафенид* Мафенида ацетата мазь 10%
Сульфадиазин* Дермазин®
СУЛЬФАРГИН®
Сульфаниламид* Стрептоцид белый
Стрептоцидовая мазь 10%
Тетрациклины Доксициклин* Доксициклина гидрохлорид
Метациклин* Рондомицин
Ферменты и антиферменты Ируксол
Бовгиалуронидаза азоксимер Лонгидаза®
Коллагеназа Коллагеназа КК 250 ЕД
Папайи млечный сок Карипазим
Трипсин Трипсин кристаллический®
Химотрипсин* Химотрипсин®
Ферменты и антиферменты в комбинациях Трипсин + Химотрипсин* Химопсин®
Хинолоны/фторхинолоны Ципрофлоксацин* Веро-Ципрофлоксацин
Квипро
Липрохин
Реципро
Ципринол®
Ципробрин®
Ципролет®
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях Тинидазол + Ципрофлоксацин* Ципролет® А
Цефалоспорины Цефазолин* Анцеф
Нацеф®
Цефазолин Сандоз
Цефазолин-АКОС
Цефамезин
Цефезол®
Цефоприд
Цефалексин* Цефаклен
Цефамандол* Цефат®
Цефотаксим* Интратаксим
Клафобрин®
Клафотаксим
Спирозин
Тиротакс®
Цефабол®
Цефосин®
Цефотаксим
Цефпирамид* Тамицин
Цефтазидим* Вицеф®
Фортум®
Цефтазидим-АКОС
Цефтизоксим* Эпоцелин
Цефтриаксон* Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон-АКОС

  Поиск
Полная версия >>
Алфавитный указатель лекарств и субстанций РЛС®
АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ1-Z

О компании


Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru