Лактулоза (Lactulose)

  • Латинское название вещества Лактулоза
  • Фармакологическая группа вещества Лактулоза
  • Характеристика вещества Лактулоза
  • Фармакология
  • Применение вещества Лактулоза
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Лактулоза
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Лактулоза
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия
  • Лактулоза

    Русское название

    Лактулоза

    Латинское название вещества Лактулоза

    Lactulosum (род. Lactulosi)

    Химическое название

    4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

    Брутто-формула

    C12H22O11

    Фармакологическая группа вещества Лактулоза

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    4618-18-2

    Характеристика вещества Лактулоза

    Белый порошок, хорошо растворимый в воде, молекулярная масса — 322,3.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.

    Фармакодинамика

    Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

    Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

    При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

    Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

    Фармакокинетика

    Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4–2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

    Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45–70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

    Применение вещества Лактулоза

    Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

    Ограничения к применению

    Сахарный диабет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Побочные действия вещества Лактулоза

    Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — ≥10%; часто — ≥1–<10%; нечасто — ≥0,1–<1%; редко — ≥0,01–<0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — <0,01%; частота неизвестна — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

    Со стороны питания и обмена веществ: очень редко — гипернатриемия; частота неизвестна — нарушения водно-электролитного обмена.

    Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином В возможно увеличение потери калия.

    Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.

    Лечение: симптоматическое.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Лактулоза

    Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение лактулозы не оказывает влияние на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского®
    Дюфалак® 0.2012
    Порталак® 0.026
    Нормазе® 0.0097
    Лактулоза 0.0025
    Гудлак 0.0019
    Лактулоза-Тева 0.0007
    Лизалак 0.0005
    Лактулоза жидкая 0.0005
    Ромфалак 0.0004
    Ливолюк-ПБ 0.0003
    Эвикт 0.0003
    Лактулоза Поли 0.0003
    Лактулоза кристаллическая 0.0001
    Прелакс® 0
    Лактулоза Канон 0


    Опрос
    Голосуя, Вы помогаете нам
    делать сайт лучше
    +7 (499) 281-91-91
    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru