Справочник лекарств РЛС

Цефпиром (Cefpirome)

  • Латинское название вещества Цефпиром
  • Фармакологическая группа вещества Цефпиром
  • Характеристика вещества Цефпиром
  • Фармакология
  • Применение вещества Цефпиром
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Цефпиром
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Цефпиром
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия
  • Цефпиром

    Русское название

    Цефпиром

    Латинское название вещества Цефпиром

    Cefpiromum (род. Cefpiromi)

    Химическое название

    [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-6,7-дигидро-5Н-1-пиридиния гидроксид (внутренняя соль) (и в виде сульфата)

    Брутто-формула

    C22H22N6O5S2

    Фармакологическая группа вещества Цефпиром

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • J86 Пиоторакс
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Код CAS

    84957-29-9

    Характеристика вещества Цефпиром

    Антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

    Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Быстрый бактерицидный эффект обусловлен высокой скоростью проникновения через наружную мембрану бактерий и выраженным сродством к пенициллинсвязывающим белкам. Обладает высокой стабильностью к гидролизу плазмидными и хромосомными бета-лактамазами, действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, резистентные к другим цефалоспоринам. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.). Устойчив к бета-лактамазам, гидролизующим большинство пенициллинов и цефалоспоринов.

    Плохо всасывается из ЖКТ. Независимо от дозы с альбуминами связывается не более 10%. Cmax после в/в введения 0,5; 1 и 2 г составляет 54; 81 и 173 мг/л соответственно (в/м — 12; 23 и 43 мг/л). Т1/2 в фазе распределения — 0,3 ч, в фазе элиминации — 2,3 ч. После в/м аппликации биодоступность превышает 90%, бактерицидный уровень в крови создается через 1,5–2,5 ч и сохраняется в течение 12 ч. Кажущийся объем распределения — 12–21 л. Быстро переходит в органы и ткани, создавая концентрации, превышающие МПК для многих микроорганизмов. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. (Не метаболизируется, выводится почками (80–90% — в неизмененном виде), в небольших количествах — с желчью. После 3–5 дней в/в или в/м применения с 12-часовым интервалом кумуляция не наблюдается. У пожилых людей Т1/2 в крови увеличивается в 1,7–2,2 раза и снижается общий клиренс. Фармакокинетика цефпирома практически не зависит от функционального состояния печени, но существенно меняется при заболеваниях почек: так при однократном в/в назначении 2 г пациентам с Cl креатинина более 50 мл/мин Т1/2 составляет 2,6 ч, при снижении его до 20 или 10 мл/мин — 9,2 и 14,5 ч соответственно.

    Применение вещества Цефпиром

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис, осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы (пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит), органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), инфекции кожи и мягких тканей.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам), беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

    Ограничения к применению

    Заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенный колит, регионарный энтерит и антибиотикоассоциированный колит в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность.

    Побочные действия вещества Цефпиром

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, энцефалопатия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия (при болюсном в/в введении), лейкопения (в т.ч. нейтропения, гранулоцитопения), гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), зуд, озноб или лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Прочие: повышение активности ЩФ, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипокоагуляция, суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит); местные реакции — болезненность и инфильтрация в месте введения, флебит, боль по ходу вены.

    Взаимодействие

    Аминогликозиды (гентамицин, амикацин), фторхинолоны, ванкомицин, клавулановая кислота и тазобактам повышают антибактериальную активность. Пробенецид замедляет экскрецию и увеличивает плазменную концентрацию. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию цефпирома в сыворотке крови и риск нефротоксического действия. На фоне нефротоксичных препаратов возрастает риск поражения почек. НПВС (в т.ч. салицилаты и сульфинпиразон) повышают риск развития кровотечения. Повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков, натрия гидрокарбоната, с гепарином.

    Передозировка

    Симптомы: судороги, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, энцефалопатия (особенно при почечной недостаточности).

    Лечение: гемодиализ (в течение 4 ч элиминируется 40–45%) и симптоматическое лечение.

    Пути введения

    В/в, в/м.

    Меры предосторожности вещества Цефпиром

    Первое введение препарата рекомендуется проводить в присутствии врача (возможно развитие анафилактоидных реакций). Появление аллергических реакций требует прекращения лечения. При длительном применении необходимо принимать меры для предупреждения развития дисбактериоза и следить за клеточным составом крови и функцией почек. В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита. Возможно появление ложноположительной реакции на тест Кумбса.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского®
    Цефанорм 0,0006
    Изодепом 0,0005
    Кейтен 0,0004
    Цефпирома сульфат и натрия карбонат 0,0001
    Цефпирома сульфат-Фармаплант 0

      Поиск
    Полная версия >>
    Алфавитный указатель лекарств и субстанций РЛС®
    АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ1-Z

    О компании


    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru