Справочник лекарств РЛС

Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

  • Латинское название вещества Эноксапарин натрия
  • Фармакологическая группа вещества Эноксапарин натрия
  • Характеристика вещества Эноксапарин натрия
  • Фармакология
  • Применение вещества Эноксапарин натрия
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Эноксапарин натрия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Эноксапарин натрия
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия
  • Эноксапарин натрия

    Русское название

    Эноксапарин натрия

    Латинское название вещества Эноксапарин натрия

    Enoxaparinum natrium (род. Enoxaparini natrii)

    Химическое название

    Низкомолекулярный гепарин, с молекулярной массой свыше 4500 дальтон

    Брутто-формула

    (C26H40N2O36S5)n

    Фармакологическая группа вещества Эноксапарин натрия

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I26 Легочная эмболия
  • I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
  • J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z49.1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ
  • Код CAS

    9005-49-6

    Характеристика вещества Эноксапарин натрия

    Низкомолекулярный гепарин со средней молекулярной массой 4500 дальтон.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - антитромботическое.

    Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa).

    Быстро и полностью всасывается после п/к введения, Cmax (1,6 мкг/мл) достигается через 3–5 ч при дозе 40 мг. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Выводится почками с T1/2 4 ч (при почечной недостаточности и в пожилом возрасте 5–7 ч). Анти-Ха активность сохраняется в крови 24 ч.

    Применение вещества Эноксапарин натрия

    Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий (особенно в ортопедической практике и общей хирургии), в т.ч. у больных с терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность; острая инфекция; острые ревматические состояния в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования). Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее. Профилактика коагуляции в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины); состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая эноксапарин- и гепарининдуцированная тромбоцитопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Ограничения к применению

    Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; недавно перенесенный ишемический инсульт, неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия, диабетическая или геморрагическая ретинопатия, тяжелый сахарный диабет, недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции, проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинно-мозговая пункция (недавно перенесенная), недавние роды, эндокардит бактериальный (острый или подострый), перикардит или перикардиальный выпот, почечная и/или печеночная недостаточность, внутриматочная контрацепция (ВМК), тяжелая травма (особенно ЦНС), открытые раны на больших поверхностях; одновременный прием ЛС, оказывающих влияние на систему гемостаза.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Не рекомендуется применение у беременных женщин с искусственными клапанами сердца.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Эноксапарин натрия

    Тромбоцитопения (асимптоматическая, иммунноаллергическая), внутриспинальная гематома (при спинальной анестезии) и паралич, повышение уровня печеночных ферментов, кожные или системные аллергические реакции, кровотечения, в месте инъекций — воспаление, боль, гематома, узлы, некрозы.

    Взаимодействие

    Несовместим с другими влияющими на гемостаз препаратами: НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты), декстран −40, тиклопидин, тромболитики и др.

    Передозировка

    Симптомы: кровоточивость.

    Лечение: медленное в/в введение протамина сульфата.

    Пути введения

    П/к.

    Меры предосторожности вещества Эноксапарин натрия

    Нельзя вводить в/м. При тромбоцитопении, индуцированной гепарином, в анамнезе назначать можно в исключительных случаях из-за риска иммунноаллергической тромбоцитопении, проявляющейся через 5–24 дня. При снижении числа тромбоцитов ниже 50% нормы эноксапарин отменяют.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского®
    Клексан® 0,1921
    Эниксум® 0,0283
    Анфибра 0,0048
    Гемапаксан 0,0046
    Эноксапарин натрия 0,0038
    Фленокс® НЕО 0,0009

      Поиск
    Полная версия >>
    Алфавитный указатель лекарств и субстанций РЛС®
    АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ1-Z

    О компании


    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru