Справочник лекарств РЛС

Ацетилцистеин (Acetylcysteine)

  • Латинское название вещества Ацетилцистеин
  • Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин
  • Характеристика вещества Ацетилцистеин
  • Фармакология
  • Применение вещества Ацетилцистеин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ацетилцистеин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия
  • Ацетилцистеин

    Русское название

    Ацетилцистеин

    Латинское название вещества Ацетилцистеин

    Acetylcysteinum (род. Acetylcysteini)

    Химическое название

    N-Ацетил-L-цистеин (в виде натриевой соли)

    Брутто-формула

    C5H9NO3S

    Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    616-91-1

    Характеристика вещества Ацетилцистеин

    Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7–7,5.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее.

    За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

    Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

    При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), Cmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

    Применение вещества Ацетилцистеин

    Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

    Ограничения к применению

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Ацетилцистеин

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).

    Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

    Взаимодействие

    Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

    Пути введения

    Внутрь, в/в, в/м, ингаляционно, эндобронхиально, местно.

    Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин

    У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского®
    АЦЦ® 0,1233
    АЦЦ® 200 0,1063
    АЦЦ® Лонг 0,0692
    АЦЦ® 100 0,0389
    Флуимуцил® 0,0181
    Ацетилцистеин 0,0035
    Викс Актив ЭкспектоМед 0,0021
    АЦЦ® инъект 0,0019
    Ацетилцистеин Канон 0,0011
    Ацетилцистеин СЕДИКО 0,001
    Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% 0,0009
    Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% 0,0009
    Мукомист 0,0009
    Муконекс 0,0009
    N-ацетилцистеин 0,0009
    Ацетилцистеин-Тева 0,0009
    Экзомюк 200 0,0006
    Мукобене 0,0005
    Ацестин 0,0005
    Н-АЦ-ратиофарм 0,0003
    N-АЦ-ратиофарм 0,0001
    ЭСПА-НАЦ® 0,0001

      Поиск
    Полная версия >>
    Алфавитный указатель лекарств и субстанций РЛС®
    АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ1-Z

    О компании


    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru