Справочник лекарств РЛС

Кальция полистиролсульфонат (Calcium polystyrene sulphonate)

  • Латинское название вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Фармакологическая группа вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Характеристика вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Фармакология
  • Применение вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Кальция полистиролсульфонат
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия
  • Русское название

    Кальция полистиролсульфонат

    Латинское название вещества Кальция полистиролсульфонат

    Calcii polystyroli sulphonas (род. Calcii polystyroli sulphonatis)

    Химическое название

    Кальция полистиролсульфонат

    Брутто-формула

    C8H7CaO3S+

    Фармакологическая группа вещества Кальция полистиролсульфонат

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E87.5 Гиперкалиемия
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • Характеристика вещества Кальция полистиролсульфонат

    Катионообменная смола.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - гипокалиемическое.

    Фармакодинамика

    После перорального введения в ЖКТ катионы кальция высвобождаются из смолы в кровь, замещаясь катионами калия из крови пациента (преимущественно в толстом кишечнике), чем объясняется терапевтический эффект при гиперкалиемии.

    В сухом веществе содержится 7–9% кальция, 1 г смолы замещает 53–71 мг (1,36–1,82 мЭкв/г) калия in vitro (в растворе калия хлорида). При применении общей суточной дозы 15–30 г у пациентов, страдающих почечной недостаточностью (взрослые), уровень сывороточного калия снижается примерно на 1 мЭкв/л. В отличие от натрийсодержащих катионообменных смол, применение кальция полистиролсульфоната не приводит к увеличению уровня сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Кальцийсодержащую катионообменную смолу возможно использовать у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, кальция полистиролсульфонат можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия.

    Фармакокинетика

    Не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.

    Однако имеются данные, что частицы размером <5 мкм абсорбировались через слизистую оболочку и откладывались в тканях ретикулоэндотелиальной системы. По этой причине содержание в смоле частиц диаметром <5 мкм подлежит обязательному контролю и должно составлять до 0,1% общего объема смолы.

    Применение вещества Кальция полистиролсульфонат

    Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.

    Противопоказания

    Кишечная непроходимость; гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе; состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией (например гиперпаратиреоз, множественная миелома, саркоидоз, метастатическая карцинома); уровень калия в плазме <5 ммоль/л; совместное применение с сорбитолом; возраст до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

    Ограничения к применению

    У пациентов, подверженных запорам (риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения), со стенозом кишечника (возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение), желудочно-кишечными язвами (возможно обострение симптомов).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Специальные исследования безопасности кальция полистиролсульфоната при беременности не проводились.

    Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется.

    Побочные действия вещества Кальция полистиролсульфонат

    Частота развития побочных эффектов указана по классификации, рекомендованной ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

    Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия, анорексия; нечасто — гиперкальциемия; редко — гипомагниемия.

    Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, дискомфорт в желудке; нечасто — рвота, диарея; редко — прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов (безоаров) в ЖКТ после применения кальция полистиролсульфоната.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — сообщалось о случаях развития острого бронхита и/или бронхопневмонии, связанных с вдыханием частиц кальция полистиролсульфоната.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь.

    При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, необходима консультация врача.

    Взаимодействие

    Не рекомендуется совместное применение кальция полистиролсульфоната с сорбитолом, т.к. сообщалось о случаях развития некроза кишечника.

    Катионообменные ЛС могут снижать эффективность связывания кальция полистиролсульфонатом ионов калия.

    При совместном применении катионообменных смол и катионсодержащих антацидных и слабительных ЛС (в т.ч. гидроксид магния, гидроксид алюминия, карбонат кальция) возможно развитие системного алкалоза и образование конкрементов гидроксида алюминия.

    При совместном применении с ЛС, содержащими наперстянку (например дигоксин), в случае гипокалиемии и/или гиперкальциемии возможно усиление токсического влияния наперстянки на сердце, в особенности возникновение желудочковых аритмий и угнетение AV-узла.

    При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания последнего.

    При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания последнего.

    Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов.

    Передозировка

    Симптомы: биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии (раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич). При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. ЭКГ-изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии.

    Лечение: следует предпринять адекватные меры коррекции уровня электролитов плазмы и удалить кальция полистиролсульфонат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Кальция полистиролсульфонат

    Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение кальция полистиролсульфоната и принять соответствующие терапевтические меры. Пациентам следует рекомендовать обращаться к врачу в случае появления боли в животе, вздутия живота, рвоты и других симптомов, характерных для кишечной непроходимости/прободения кишечника.

    Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Возможно развитие гипомагниемии и/или гиперкальциемии. Соответственно, при терапии следует отслеживать уровень всех доступных для определения электролитов. Уровень кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемию и гипокалиемию.

    В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов.

    Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования влияния кальция полистиролсульфоната на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского®
    Калимейт 0.0052
    Кальция полистиролсульфонат 0.0002


    О компании


    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru