Применение Н2-антигистаминных ЛС и развитие диареи

16.05.2013

Инфекция, вызванная Clostridium difficile, является значимой проблемой для здравоохранения. На настоящий момент существуют эпидемиологические доказательства наличия связи между терапией, подавляющей секрецию соляной кислоты желудка, и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи.

Для подтверждения или опровержения гипотезы о наличии связи между применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи был выполнен систематический обзор. Поиск соответствующих исследований проводился в базах данных Medline, Current Contents, Embase, ISI Web of Science и Elsevier Scopus за период с 1990 г. по 2012 г. Пригодность данных оценивалась двумя независимыми экспертами.

Из 33 пригодных исследований было проанализировано 35 — с участием 201834 пациентов. Исследования были проведены в 6 странах и 9 из них были многоцентровыми. В большинстве работ не была указана продолжительность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Суммарная оценка эффекта составила 1,44 (95% доверительный интервал 1,22–1,7). Данная связь была постоянной при анализе различных подгрупп (по дизайну исследования и стране). Суммарная оценка эффекта для исследований высокого качества составила 1,39 (95% ДИ 1,15–1,68).

Показатель NNH — количество пациентов, которое надо пролечить определенным препаратом, чтобы получить развитие 1 случая побочного эффекта (в описываемом исследовании развитие Clostridium difficile-ассоциированной диареи, при применении блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов)   — к 14-му дню после выписки из стационара у пациентов, получавших или не получавших антибиотики, составил 58 (95% ДИ 37–115) и 425 (95% ДИ 267–848) соответственно.

Таким образом, в данном детально проведенном систематическом обзоре и мета-анализе была выявлена связь между применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Абсолютный риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, был максимальным у госпитализированных пациентов, получавших антибиотики.

 

 

Источники  нформации

 

Ссылки по теме

Развитие побочных реакций при длительном приеме ингибиторов протонного насоса




Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru