Моксифлоксацин может сократить длительность курса и улучшить результаты лечения туберкулеза

30.06.2009

Важными задачами при терапии туберкулеза являются сокращение длительности курса лечения, повышение эффективности и преодоление резистентности возбудителя. Было высказано предположение, что при замене этамбутола (этот препарат в основном нужен для предотвращения развития устойчивости M.tuberculosis) на фторхинолон моксифлоксацин (moxifloxacin) лечение туберкулеза пойдет активнее и мокрота раньше очистится от возбудителя.
Исследователи из Бразилии и США во главе с Marcus B. Conde (Университет Рио-де-Жанейро) провели клиническое испытание применения моксифлоксацина в качестве препарата первой линии для лечения туберкулеза.
В двойное слепое контролируемое исследование были включены больные старше 18 лет с открытым туберкулезом легких (минимум один положительный мазок, соответствующая клинико-рентгенологическая картина), ранее от туберкулеза не лечившиеся. В ходе исследования больных рандомизировали в две группы. Первая группа получала моксифлоксацин (400 мг) + плацебо вместо этамбутола 1 раз в сутки (n = 74), вторая — этамбутол (15–20 мг/кг) + плацебо вместо моксифлоксацина тоже раз в сутки (n = 72). Кроме того все больные получали изониазид, рифампицин и пиразинамид. Средний возраст составил в группе моксифлоксацина 32,7 года, в группе этамбутола – 35,7 года. Женщин было соответственно 46 и 31%, ВИЧ-инфекция – у 4 и 3%, курильщиков – 39 и 51%, длительность лечения до вступления в исследование – 3,2 и 2,5 дня. К концу 8-й недели больных переводили еще на 4 месяца приема изониазида и пиразинамида 2 раза в неделю. Больные посещали клинику для обследования 1 раз в неделю, 1 раз в неделю у них отбирали мокроту для микроскопии и посева.
Результаты культуральных и бактериологических тестов показали, что к 8-й неделе лечения отрицательные посевы мокроты получены у 80% пациентов в группе моксифлоксацина против 63% больных в группе этамбутола (95% доверительный интервал 2,8–31,7; p = 0,03). На всем протяжении лечения в группе моксифлоксацина санация мокроты происходила быстрее уже с первой недели (13% против 3%, p = 0,003).
На основе полученных результатов исследователи пришли к заключению, что использование моксифлоксацина может сократить на несколько месяцев длительность лечения туберкулеза и положительно сказаться на результатах лечения больных с возбудителем, устойчивым к препаратам первого ряда.
Результаты испытания были опубликованы в журнале Lancet: Conde M.B. et al. Moxifloxacin versus ethambutol in the initial treatment of tuberculosis: a double-blind, randomised, controlled phase II trial. Lancet. 2009, Apr. 4; 373(9670): 1183–1189.

Источник информации
medmir.com




Еще много интересного
Полная версия >>
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2021.

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

ОК