Кардикет® (Cardiket®)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2007

Действующее вещество

Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate)
Фильтруемый список
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кардикет
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Кардикет
  • Срок годности препарата Кардикет
  • Цены в аптеках
  • АТХ

    C01DA08 Изосорбида динитрат

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав и форма выпуска

    Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
    изосорбида динитрат 20 мг
      40 мг
      60 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный  

    в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

    Таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

    Таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — вазодилатирующее.

    Фармакодинамика

    Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

    Кардикет® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

    Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%.

    Показания препарата Кардикет®

    длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;

    вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии);

    хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к нитратам;

    острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

    острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

    выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.);

    закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;

    черепно-мозговая травма;

    тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;

    гиповолемия;

    геморрагический инсульт;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);

    одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (таких, как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов.

    Относительные противопоказания:

    тампонада сердца;

    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);

    выраженная анемия;

    констриктивный перикардит;

    кровоизлияние в мозг;

    токсический отек легких.

    Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при таких заболеваниях, как:

    склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

    заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления;

    тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

    гипертиреоз.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

    Побочные действия

    В начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата.

    Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата — выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

    Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии).

    Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).

    В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.

    Возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

    Взаимодействие

    Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета® пролонгированного действия при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.

    Одновременное применение Кардикета® пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет® пролонгированного действия.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

    При отсутствии других рекомендаций, Кардикет® пролонгированного действия принимают следующим образом:

    Кардикет® пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 3 раза в день.

    Кардикет® пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

    Кардикет® пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку рекомендуется принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

    Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

    Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.

    Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

    Особые указания

    Кардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии! В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета® пролонгированного действия возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет® пролонгированного действия следует избегать постоянного применения высоких дозировок. При приеме Кардикета® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

    Влияние на способность управлять автотранспортом

    В период терапии Кардикетом® необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения препарата Кардикет®

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Кардикет®

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Поиск лекарств в регионах
    Цены

    Цены в аптеках Москвы

    Серия Годен до Цена, руб. Аптеки
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 5450557011571
    № П N013273/01, 2011-09-19
    LaborMed Pharma (Румыния)
    129.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 2
    код EAN: 5450557011588
    № П N013273/01, 2011-09-19
    LaborMed Pharma (Румыния)
    87.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 5450557011595
    № П N013273/01, 2011-09-19
    LaborMed Pharma (Румыния)
    213.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 4030729087613
    № П N013273/01, 2006-09-15
    Schwarz Pharma (Германия)
    1093 209.00
    В аптеку
    196.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 2
    код EAN: 4030729087606
    № П N013273/01, 2006-09-15
    Schwarz Pharma (Германия)
    1148 104.00
    В аптеку
    87.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 4030729003019
    № П N013273/01, 2011-09-19
    UCB Pharma GmbH (Германия)
    129.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 2
    код EAN: 4030729003026
    № П N013273/01, 2011-09-19
    UCB Pharma GmbH (Германия)
    87.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 4030729003033
    № П N013273/01, 2011-09-19
    UCB Pharma GmbH (Германия)
    213.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 2
    код EAN: 4030729002951
    № П N013273/01, 2011-09-19
    UCB Pharma GmbH (Германия)
    58.00
    В аптеку
    блистер 10, пачка картонная 5
    код EAN: 4030729087590
    № П N013273/01, 2006-09-15
    Schwarz Pharma (Германия)
    121.70
    В аптеку

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Товары на сумму
    cart Перейти в аптеку


    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru