Пилотимол® мини (Pilotymol-mini)

Последняя актуализация описания производителем 17.04.2009

Действующее вещество

Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*)
Фильтруемый список
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Пилотимол мини
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Пилотимол мини
  • Срок годности препарата Пилотимол мини
  • АТХ

    S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами

    Фармакологические группы

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав и форма выпуска

    Пилотимол®

    Капли глазные 1 мл
    тимолол (в форме малеата) 5 мг
    пилокарпина гидрохлорид 20 мг
    вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат для инъекций; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); вода для инъекций  

    во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

    Пилотимол® мини

    Капли глазные 1 мл
    тимолол (в форме малеата) 5 мг
    пилокарпина гидрохлорид 10 мг
    вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); натрия хлорид; вода для инъекций  

    во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

    Характеристика

    Противоглаукомный препарат.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — противоглаукомное.

    Фармакодинамика

    Пилокарпин — холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается от 4 до 14 ч.

    Тимолол — бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1- и β2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола направлена на β2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1–2 ч и продолжается до 24 ч.

    При комбинировании в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин.

    Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1–2 ч.

    Распределение

    Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

    Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

    Метаболизм

    Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

    Выведение

    T1/2 пилокарпина из глаза — от 1,5 до 2,5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

    Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T1/2 тимолола — 4 ч.

    Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает максимальную концентрацию его в плазме взрослых.

    Показания препарата Пилотимол® мини

    первичная открытоугольная глаукома;

    вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая);

    закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками);

    повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    бронхиальная астма;

    синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);

    AV-блокада II–III степени;

    декомпенсированная сердечная недостаточность;

    кардиогенный шок;

    выраженная дистрофия роговицы;

    ирит;

    иридоциклит;

    ринит;

    ХОБЛ;

    детский возраст.

    С осторожностью:

    отслойка сетчатки;

    цереброваскулярные нарушения;

    сахарный диабет;

    тиреотоксикоз;

    гипогликемия;

    пероральный прием бета-адреноблокаторов;

    перед операциями под общей анестезией.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Со стороны органов зрения: местные реакции — гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз, помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз»; редко — диплопия, ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия; галлюцинации, спутанность сознания.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.

    Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны репродуктивной системы: нарушение половых функций, снижение потенции.

    Аллергические реакции: крапивница.

    Прочие: мышечная слабость; при длительном применении — повышенное потоотделение, астения.

    Взаимодействие

    При одновременном применении Пилотимола® и Пилотимола® мини с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

    Комбинированное применение Пилотимола® с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

    Одновременное применение Пилотимола® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

    Способ применения и дозы

    Конъюнктивально. Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2 раза в сутки.

    Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 нед после начала лечения.

    Передозировка

    Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

    Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

    Особые указания

    Перед началом лечения Пилотимолом® и Пилотимолом® мини отменяют другие противоглаукомные ЛС. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

    Глазные капли Пилотимол® и Пилотимол® мини содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

    Условия хранения препарата Пилотимол® мини

    В защищенном от света месте, при температуре 2–15 °C. Открытые флаконы — при комнатной t (ниже 25 °C), в защищенном от света месте.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Пилотимол® мини

    капли глазные 2%+0.5% — 3 года. После вскрытия флакона - 1 мес.

    капли глазные 10 мг + 5 мг/мл 10 мг + 5 — 2 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Товары на сумму
    cart Перейти в аптеку


    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru