Рокуроний Каби (Rocuronium Kabi)

Последняя актуализация описания производителем 09.09.2016

Действующее вещество

Рокурония бромид* (Rocuronium bromide*)
Фильтруемый список
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Рокуроний Каби
  • Срок годности препарата Рокуроний Каби
  • АТХ

    M03AC09 Рокурония бромид

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Раствор для внутривенного введения 1 мл
    активное вещество:  
    рокурония бромид 10 мг
    вспомогательные вещества: натрия хлорид — 3,3 мг; натрия ацетата тригидрат — 2 мг; уксусная кислота ледяная (для коррекции рН) — 7,139–8,725 мг; вода для инъекций — до 1 мл  

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — миорелаксирующее.

    Способ применения и дозы

    В/в в виде болюса или непрерывной инфузии.

    Дозу рокурония бромида, как и других миорелаксантов, следует подбирать индивидуально. При выборе дозы следует учитывать метод общей анестезии и предполагаемую ожидаемую длительность операции, метод седации и предполагаемую длительность искусственной вентиляции, возможность взаимодействия с другими лекарственными препаратами и состояние больного. Для оценки нейромышечной блокады и восстановления нейромышечной передачи рекомендуется применять инструментальные методы контроля.

    Средства для ингаляционного наркоза усиливают миорелаксирующее действие рокурония бромида. Этот эффект имеет клиническое значение во время ингаляционного наркоза, когда в тканях достигается определенная концентрация ингаляционных анестетиков. Соответственно, при длительном ингаляционном наркозе (более 1 ч) необходимо вводить меньшие поддерживающие дозы рокурония бромида с большими интервалами или уменьшить скорость инфузии препарата.

    Ниже приведены общие рекомендации по режиму дозирования рокурония бромида при интубации трахеи и миорелаксации во время коротких и длительных хирургических вмешательств в отделениях интенсивной терапии.

    Рокурония бромид предназначен только для однократного применения.

    Хирургические вмешательства

    Интубация трахеи: стандартная доза рокурония бромида при обычном наркозе составляет 0,6 мг/кг. Эта доза обеспечивает адекватные условия для интубации в течение 60 с практически у всех пациентов.

    При быстрой последовательной индукции анестезии рекомендуется вводить рокуроний бромид в дозе 1 мг/кг. После применения указанной дозы адекватные условия для интубации также создаются в течение 60 с практически у всех пациентов. Если при быстрой последовательной индукции наркоза рокурония бромид назначен в дозе 0,6 мг/кг, то интубацию следует проводить через 90 с после введения препарата.

    Поддерживающие дозы: рекомендуемая поддерживающая доза рокурония бромида составляет 0,15 мг/кг. При длительном ингаляционном наркозе ее следует снизить до 0,075–0,1 мг/кг. Поддерживающую дозу лучше всего вводить в тот момент, когда степень мышечных сокращений восстановится до 25% от контрольного уровня или при появлении 2–3 ответов при мониторинге в режиме четырехразрядной стимуляции Train of four (TOF).

    Непрерывная инфузия: капельное введение рокурония бромида рекомендуется начинать с нагрузочной дозы 0,6 мг/кг. Когда нейромышечная блокада начнет восстанавливаться, начинают непрерывную инфузию препарата. Скорость инфузии подбирают так, чтобы поддерживать степень мышечных сокращений на уровне 10% от контрольного значения или поддерживать 1–2 ответа при мониторинге в режиме TOF.

    При в/в наркозе у взрослых пациентов скорость инфузии, необходимая для поддержания нейромышечной блокады на указанном уровне, составляет 0,3–0,6 мг/кг/ч. При ингаляционном наркозе скорость инфузии составляет 0,3–0,4 мг/кг/ч.

    Следует постоянно контролировать степень нейромышечной блокады, т.к. необходимая скорость инфузии отличается у разных пациентов и зависит от метода наркоза.

    Режим дозирования у детей: дети старше 1 мес — рекомендуемые дозы рокурония бромида при интубации во время ингаляционного наркоза и поддерживающие дозы сходны с таковыми у взрослых и составляют 0,3–0,6 мг/кг/ч, а при ингаляционном наркозе — 0,3–0,4 мг/кг/ч.

    Скорость непрерывной инфузии у подростков такая же, как у взрослых, однако детям может потребоваться более высокая скорость инфузии.

    У детей инфузию начинают с той же скорости, что и у взрослых. В дальнейшем скорость инфузии подбирают, чтобы поддерживать степень мышечных сокращений на уровне 10% от контрольного значения или поддерживать 1–2 ответа при мониторинге в режиме TOF.

    Опыт применения рокурония бромида у детей при быстрой последовательной индукции наркоза ограничен. В связи с этим рокурония бромид не рекомендуется применять у детей для облегчения интубации трахеи при быстром введении в наркоз.

    Данных о применения рокурония бромида у новорожденных в возрасте до 1 мес недостаточно.

    Режим дозирования у пожилых людей и пациентов с заболеваниями печени, желчных путей и/или почечной недостаточностью: стандартная интубационная доза рокурония бромида при ингаляционном наркозе у пожилых людей и пациентов с заболеваниями печени, желчных путей и/или почечной недостаточностью составляет 0,6 мг/кг. При быстрой последовательной индукции анестезии пациентам, у которых увеличивается длительность действия препарата, доза также может составлять 0,6 мг/кг, однако адекватные условия для интубации могут быть созданы только через 90 с после введения рокурония бромида.

    Независимо от метода общей анестезии, рекомендуемая поддерживающая доза рокурония бромида составляет 0,075–0,1 мг/кг, а скорость инфузии — 0,3–0,4 мг/кг/ч.

    Режим дозирования у пациентов с ожирением: у пациентов с ожирением (масса тела на 30% и более превышает идеальную) необходимо снизить дозу с учетом массы без жировой ткани.

    Интенсивная терапия

    Интубация трахеи: рокурония бромид применяют в тех же дозах, что и при хирургических вмешательствах.

    Дозировка при поддержании ИВЛ: рекомендуется начинать с дозы 0,6 мг/кг, а при восстановлении нейромышечной проводимости до 10% или получении 1–2 ответов при стимуляции в режиме TOF начать вводить в/в в виде болюса или непрерывной инфузии. Дозы рокурония бромида должны быть подобраны индивидуально. Рекомендуемая скорость введения у взрослых пациентов 0,3–0,6 мг/кг/ч в течение первого часа, после чего на протяжении 6–12 ч необходимо снижать скорость введения в соответствии с индивидуальной реакцией пациента.

    Количество натрия в одной дозе Рокурония Каби, равное 1 ммоль (23 мг), может рассматриваться как незначительное.

    Форма выпуска

    Раствор для внутривенного введения, 10 мг/мл. Во флаконах из бесцветного нейтрального стекла класса 1 (Ph. Eur.), укупоренных резиновыми хлорбутиловыми пробками типа 1 (Ph. Eur.) и обжатых алюминиевыми колпачками с пластиковой крышечкой, 5 или 10 мл. 5 или 10 фл. в пачке картонной (для стационаров).

    Производитель

    1. «Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ». Лангес Фельд 13, Д-31789, Хамельн, Германия.

    2. «Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». Грац, Австрия.

    Упаковщик:

    1. «Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ». Лангес Фельд 13, Д-31789, Хамельн, Германия.

    2. «Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». Грац, Австрия.

    3. «Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». Линц, Австрия.

    Владелец регистрационного удостоверения: «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ». Д-61346, Бад Хомбург, в.д.Х., Германия.

    Адрес ООО «Фрезениус Каби»: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, стр. 9.

    Тел.: (495) 988-45-78.

    Условия отпуска из аптек

    Для стационаров.

    Условия хранения препарата Рокуроний Каби

    При температуре 2–8 °C. Допускается хранение при температуре 30 °C в течение 12 нед, по истечении которых препарат использовать нельзя.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Рокуроний Каби

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Товары на сумму
    cart Перейти в аптеку


    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru