Прозерин (Proserinum)

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013

Действующее вещество

Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
Фильтруемый список
  • Состав
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Прозерин
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Прозерин
  • Срок годности препарата Прозерин
  • Цены в аптеках
  • АТХ

    N07AA01 Неостигмина бромид

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:  
    неостигмина метилсульфат 15 мг
    вспомогательные вещества: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат  

    Фармакодинамика

    Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.

    Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

    Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.

    Фармакокинетика

    Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1–2%. Связь с белками плазмы — 15–25%. T1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).

    Показания препарата Прозерин

    миастения;

    двигательные нарушения после травмы мозга;

    параличи;

    восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;

    слабость родовой деятельности (редко);

    открытоугольная глаукома;

    неврит, атрофия зрительного нерва;

    атония ЖКТ;

    атония мочевого пузыря;

    устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

    В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

    Противопоказания

    гиперчувствительность;

    эпилепсия;

    гиперкинезы;

    ваготомия;

    ишемическая болезнь сердца;

    брадикардия;

    аритмии;

    стенокардия;

    бронхиальная астма;

    выраженный атеросклероз;

    тиреотоксикоз;

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

    перитонит;

    механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей;

    аденома предстательной железы;

    период острого заболевания;

    интоксикации у резко ослабленных детей;

    беременность;

    период лактации.

    С осторожностью. На фоне антихолинергических ЛС, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других ЛС, нарушающих холинергическую передачу.

    Побочные действия

    Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.

    Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.

    Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.

    Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.

    Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.

    Взаимодействие

    При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.

    Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты прозерина (в т.ч. сужение зрачка, брадикардия, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливация).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, за 30 мин до еды.

    Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.

    Детям до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет — до 10 мг/сут (не более).

    Курс лечения (кроме миастении) — 25–30 дней, при необходимости — повторно, через 3–4 нед. Бóльшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

    При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4–6 раз в сутки с интервалом 40 мин.

    Передозировка

    Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.

    Лечение: уменьшают дозу прозерина или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.

    Особые указания

    При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

    Форма выпуска

    Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.

    Производитель

    ОАО «Дальхимфарм».

    680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

    Тел.: 55-22-55; 55-22-42.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Прозерин

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Прозерин

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Поиск лекарств в регионах
    Цены

    Цены в аптеках Москвы

    Серия Годен до Цена, руб. Аптеки
    упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
    код EAN: 4602824007676
    № ЛС-000692, 2010-06-30
    Дальхимфарм (Россия)
    47.50
    В аптеку
    ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10
    код EAN: 4602212001163
    № ЛС-001354, 2011-09-28
    Новосибхимфарм ОАО (Россия)
    64.00
    В аптеку

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Товары на сумму
    cart Перейти в аптеку


    +7 (499) 281-91-91
    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru