Агапурин® (Agapurin®)

Последняя актуализация описания производителем 05.06.2009
Рекомендуются более актуальные описания:

Действующее вещество

Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*)
Фильтруемый список
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Агапурин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Агапурин
  • Срок годности препарата Агапурин
  • Цены в аптеках
  • АТХ

    C04AD03 Пентоксифиллин

    Фармакологические группы

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав и форма выпуска

    Раствор для инъекций 1 мл
    пентоксифиллин 20 мг
    вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций  

    в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.

    Описание лекарственной формы

    Прозрачный бесцветный раствор.

    Характеристика

    Спазмолитическое средство из группы пуринов.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное.

    Фармакодинамика

    Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

    Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови.

    Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

    При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

    Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

    Фармакокинетика

    Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.

    Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), в первые 4 ч выводится до 90% дозы.

    В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

    При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

    При нарушении функции печени отмечается удлинение Т1/2 и повышение биодоступности.

    Показания препарата Агапурин®

    нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);

    трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);

    ангионейропатия (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно);

    острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

    состояния после геморрагического или ишемического инсульта;

    нарушение кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

    нарушение функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающееся тугоухостью.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных;

    выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;

    острый инфаркт миокарда;

    выраженные нарушения ритма сердца;

    неконтролируемая артериальная гипотензия;

    порфирия;

    массивное кровотечение;

    кровоизлияние в сетчатку глаза;

    острый геморрагический инсульт;

    беременность;

    период лактации;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: больным с лабильным АД, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко — прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД.

    Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечение из слизистых оболочек желудка, кишечника.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

    Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи.

    Аллергические реакции: редко — зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз — АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ.

    Взаимодействие

    Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

    Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.
    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов.

    Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

    Способ применения и дозы

    В/в, внутриартериально, в/м.

    При проведении инфузий больной должен находиться в положении «лежа».

    В/в, капельно в течение 1,5–3 ч.

    100 мг (1 ампула) растворить в 250–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). При хорошей переносимости дозу можно увеличить на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 300 мг.

    Внутриартериально

    Вначале 100 мг препарата растворить в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в последующие дни — по 200–300 мг в 30–50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя вводить в сонную артерию.

    Больным с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина — менее 10 мл/мин) вводят 50–70% от обычной дозы.

    В/м по 100 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки.

    Передозировка

    Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

    Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД.

    Особые указания

    Лечение следует проводить под контролем АД.

    У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.

    У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

    У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

    У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

    Условия хранения препарата Агапурин®

    В сухом месте, при температуре 10–25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Агапурин®

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Цены

    Цены в аптеках Москвы

    Серия Годен до Цена, руб. Аптеки
    флакон 60, пачка картонная 1
    код EAN: 8584005010346
    № П N012051/01, 2010-06-10
    Zentiva a.s (Словацкая Республика)
    249.00
    В аптеку

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Товары на сумму
    cart Перейти в аптеку


    Еще много интересного
    Полная версия >>
    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®, 2000-2019.

    Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Rambler's Top100
    Рейтинг@Mail.ru